Прочитала сегодня такую новость:
В Госдуме предложили выдавать антидепрессанты по программе обязательного медицинского страхования (омс).
Давайте разберёмся, что это означает и как к этому относиться.
Статистика продаж подобных препаратов выросла за последние несколько лет в разы, кстати, не только в России. И это связано с реальной проблемой - массовым ростом числа людей с депрессией, тревожными расстройствами и другими стрессовыми состояниями. В какой-то степени объяснимо - мир становится всё более сложным, быстрым и напряжённым. Но вот вопрос: сколько из этих диагнозов действительно требуют медикаментозного вмешательства, а сколько - психотерапевтического?
Таблетки: панацея или удобный способ решить проблему?
Когда речь заходит о таблетках от депрессии, здесь важно понимать: это не просто чудо-пилюля, которая решает все проблемы. Антидепрессанты - серьёзное средство, которое помогает при клинической депрессии и тревожных расстройствах, однако, при условии, что они прописаны квалифицированным специалистом. Это не то, что можно взять по рецепту "на всякий случай". Многие люди думают, что таблетки решат всё. Но это не так.
Я не за то, чтобы бежать от этих препаратов, как от огня. Есть такие ситуации, когда без них невозможно. Однако, отрицать тот факт , что они имеют много специфических особенностей и побочек - невозможно.
Психотерапия и другие способы работы с эмоциональным состоянием в комплексе с медикаментозным лечением - вот что действительно эффективно. А вот простое "выписать таблетки" по ОМС может создать у людей ложное ощущение, что проблема решена и, возможно, даже остановит поиск глубокого, долгосрочного решения. И в этом есть риск.
Кстати, в систему медицинского страхования в США, например, включена когнитивно- поведенческая терапия ( КПТ), однако у нас пока речь лишь о таблетках.
Основной вопрос, который возникает с введением такой инициативы, это вопрос диагностики. Кто и как будет решать, какие пациенты нуждаются в антидепрессантах? Где критерии? Мы все знаем, что психологическое состояние - это не что-то, что можно оценить на бегу. Тут важен опыт, внимательность и способность работать с человеком долгое время.
В этой ситуации возникает риск, что люди, которые на самом деле не нуждаются в медикаментозной терапии, получат её просто по принципу "все такие". Или наоборот, те, кто действительно нуждаются в помощи, могут не попасть в эту систему. Медикаменты - это всегда только часть решения, костыль, на который можно опереть, но проблему они не решают. Стабилизируют острое состояние для дальнейшей работы над проблемой комплексно.
Лично я, как психолог, уверена, что психотерапевтическая работа должна идти в комплексе с лечением. Просто таблетки - это, скорее, временное решение, медикаменты не изменят вашего взгляда на жизнь, вашей эмоциональной устойчивости и способности справляться с проблемами. Они могут помочь улучшить ваше состояние, но при этом не заменят внутренней работы, самопознания и изменений в поведении.
Многие люди просто не готовы искать глубинные причины их состояний. Легче обратиться за рецептами и прийти в аптеку, чем понять, почему вдруг началась тревога или депрессия. Это своего рода уклонение и избегание ответственности - проще принять препарат, чем работать над собой. И вот здесь скрывается главный парадокс: система будет способствовать медикаментозному подходу, но вряд ли обеспечит доступность качественной психотерапевтической помощи для каждого человека. И это уже не просто проблема здравоохранения, а проблема всей социальной структуры.
Ещё один важный момент - это доступность препаратов. Если антидепрессанты будут включены в список препаратов по ОМС, это создаст возможность для многих людей, включая тех, у кого нет возможности заплатить за лечение, получить помощь. Но эта доступность - палка о двух концах. С одной стороны, можно сказать, что в России и так много людей, которым приходится долго ждать помощи, и иногда действительно необходимы медикаменты. Но с другой стороны, мы рискуем попасть в ловушку, где люди будут полагаться исключительно на медикаменты, что не всегда полезно.
Ещё одна проблема - это распространение медикаментов среди людей, которые не понимают, как они работают. Мы не говорим о всех, конечно, но повсеместное использование препаратов при неправильной дозировке или несоответствии к типу расстройства - это не шутки.
Очень важно, чтобы такая мера не стала "чудо-таблеткой", с помощью которой мы будем решать более глубокие и многогранные проблемы психического здоровья. Антидепрессанты - это не панацея, а лишь часть большого и сложного процесса, который включает как медикаменты, так и психотерапию. Без этого полноценное лечение не возможно.
А если вы готовы к обстоятельной и глубокой работе над собой, буду рада видеть на своих консультациях.
Записаться можно по ссылке :