🚫 5 «диагнозов» в гастроэнтерологии, которых на самом деле не существует
Иногда пациент выходит из кабинета с внушительным списком болезней, а лечить по факту нечего. Почему так происходит? Медицина меняется быстро, а некоторые формулировки перекочевали из учебников 15-летней давности или из сомнительных источников. Разбираемся, какие «болезни» чаще всего оказываются мифами.
🥴 «Обострение гастрита»
Гастрит как диагноз существует, но это морфологический термин — его ставят по результатам биопсии слизистой желудка под микроскопом. Сам по себе гастрит не вызывает боли, потому что в поверхностном слое слизистой нет болевых рецепторов. Боль появляется при язве или при функциональной диспепсии. Поэтому формулировка «обострение гастрита» как причина болей — анатомически нелогична.
🔄 «Недостаточность кардии»
Так иногда пишут в заключении после гастроскопии, если нижний пищеводный сфинктер во время исследования смыкается не полностью. Но эндоскоп — это инородное тело, и реакция сфинктера может быть временной. Это не самостоятельный диагноз. В реальности клиническое значение имеет гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а не сама по себе «недостаточность» в протоколе исследования.
🟢 «Перегиб желчного пузыря»
Форма желчного пузыря может быть какой угодно — с перегибами, перетяжками, «крючками». Это вариант анатомической нормы, а не болезнь. Лечить форму органа бессмысленно. Если нет камней, воспаления или подтверждённого нарушения функции — поводов для терапии нет.
🍄 «Синдром избыточного грибкового роста» по анализу кала
Обнаружение грибов рода Candida в кале — норма. Они являются частью микробиома. Настоящий кишечный кандидоз встречается крайне редко и обычно связан с тяжёлыми иммунодефицитами. Лечить «грибок в анализе» у здорового человека — значит лечить цифру на бумаге, а не болезнь.
🥛 «Аллергия на лактозу»
Лактоза — это сахар. Аллергия возникает на белок. Поэтому «аллергия на лактозу» — терминологическая ошибка. Чаще всего речь идёт либо о непереносимости лактозы (дефиците фермента лактазы), либо об аллергии на белки коровьего молока. Это разные механизмы и разная тактика питания.
💡 Почему такие диагнозы продолжают жить?
Потому что проще поставить привычную формулировку, чем разбираться глубже. Иногда влияет устаревшая информация, иногда — коммерческие интересы, иногда — просто инерция мышления.
Главный вывод простой: не каждое «страшное» слово в заключении — это болезнь. А хороший врач всегда опирается на современные клинические рекомендации и здравый смысл.
👨⚕️Канал ДЧЭ l ❓Вопросы врачам
