В социальных сетях и на форумах нет-нет да и проскочит горькая мысль, подмеченная кем-то из пациентов: «В платной медицине врачи — белые люди. Нет ночных дежурств, вызовов на дом, тяжелых больных. Посоветовал — и с плеч долой, живи и радуйся, а вы, граждане, денежки несите». Звучит почти как приговор. Но так ли видится эта картина самим докторам? Действительно ли переход в частную клинику — это побег от сложностей и способ «халявно» получать высокие зарплаты? Мы проанализировали десятки интервью, колонок врачей и открытые данные, чтобы взглянуть на ситуацию их глазами.
Бегство от перегрузок: почему «спокойно» — это не про деньги, а про выгорание
Главный аргумент в цитате — «все спокойненько». И здесь врачи согласно кивают: да, это так. Но «спокойствие» для них означает не отсутствие работы, а возможность работать с пациентом, а не с валом бумаг и секундомером.
В государственных поликлиниках норматив времени на прием составляет 12–15 минут . За это время нужно принять больного, заполнить документы и подумать над тактикой ведения. А если за дверью очередь из 30 человек и еще 10 вызовов на дом? Врачи признаются: физически невозможно соблюсти баланс между качеством и количеством. Многие не выдерживают и уходят именно из-за непосильной нагрузки, а не из-за «легкой жизни».
Вот что говорит участковый терапевт из Тюмени Надежда, работающая и в государственной системе, и на онлайн-платформах: «Если в больнице неукомплектованный состав, нагрузка растет. В пик ОРВИ за день можно принять 30 человек и больше, плюс до десяти вызовов. Из-за этого многие и уходят в частные клиники, где нагрузка меньше» .
Это не история про «ничегонеделание». Это история про профессиональное выгорание, когда за 12-часовую смену ты физически не можешь уделить время пациенту, и это противоречит твоей внутренней этике.
Зарплата: где платят больше и всегда ли это «халявные» деньги?
Утверждение, что зарплаты в частных клиниках выше, — чистая правда. Но и тут есть нюансы. Государство действительно поднимает оклады, но они сильно разнятся по регионам. Тот же тюменский терапевт отмечает: в Тюмени участковый может получать около 100 тысяч рублей, и это достойный уровень . Но в других регионах зарплаты остаются на уровне 20–25 тысяч, что делает работу в «бесплатной» медицине подвигом.
Однако частная медицина — это не гарантированный оклад, а часто «работа за процент». Это бизнес со своими законами. Как отмечают сами врачи на профильных форумах, в частных клиниках тоже не всё гладко: могут быть накладки с выплатами, а за невыполнение плана по привлечению пациентов (да, и такое бывает) могут «наказать рублем» . Более того, существует и оборотная сторона медали: погоня за прибылью подталкивает некоторых "коммерческих" докторов назначать ненужные анализы, чтобы «отработать план», что подрывает доверие к ним .
Таким образом, высокая зарплата в частном секторе — это плата за стабильный поток клиентов и репутацию, а не просто бонус за отсутствие дежурств.
Тяжелые больные и «конвейер»: от кого на самом деле бегут врачи?
Самый спорный тезис — «с приема не снимут на операцию, тяжелых больных нет». С одной стороны, в частные клиники действительно реже поступают пациенты в экстренном состоянии. Но, как подчеркивают эксперты, частная медицина занимается скорее плановой помощью и диагностикой.
Однако думать, что частные доктора забыли о сложностях, — заблуждение. Многие из них продолжают работать по совместительству в государственных стационарах или имеют там «базу». Хирург может проводить платные консультации днем, а вечером идти на ночное дежурство в городскую больницу скорой помощи, где его ждут действительно тяжелые пациенты.
Вот что говорит доктор медицинских наук, хирург с 37-летним стажем: «Отработал дежурные сутки, но ты не уходишь домой, а начинаешь перевязки... оперируешь плановых... Поэтому рабочий день не 10–12 часов, а ты не выходишь из больницы по 32–38 часов. И после этого у тебя нет отгулов. Твои больные тебя ждут каждый день» . Такая самоотверженность — удел не только «государственных» врачей. Те, кто уходит в «платнику», часто ищут не отсутствия сложных случаев, а возможности работать без аврала и с достойным отношением к своему труду.
Белые люди: цена человеческого отношения
Пациенты в частных клиниках ставят врачам более высокие оценки. Согласно данным портала «ПроДокторов» за 2025 год, средняя оценка частных клиник в России составила 4,78 против 3,8 у государственных . И дело не только в оборудовании.
В государственной поликлинике врач, принимающий по 30–40 человек, физически не может быть «белым и пушистым». Он вынужден быть эффективным, а не эмпатичным. Пациенты жалуются на невнимание, грубость, но причина часто кроется в чудовищной перегрузке доктора.
Как отмечают во Всероссийском союзе пациентов, почти четверть пациентов (23%) уходят к частникам именно из-за невнимательного отношения персонала в государственных больницах . Получается замкнутый круг: низкие зарплаты и перегрузки в «бесплатной» системе заставляют лучших специалистов уходить туда, где за их человеческое отношение и время готовы платить. И это не цинизм, а рыночная реальность.
Взгляд системы: конкуренция или симбиоз?
Эксперты в области здравоохранения не склонны демонизировать частную медицину. Заместитель начальника петербургского Госпиталя для ветеранов войн Тимофей Горшенин считает, что государственная и частная медицина должны дополнять друг друга: «Государственные учреждения обеспечивают базовое обслуживание для всех, частные клиники предоставляют специализированные услуги и комфорт. Это разгружает государственную систему» .
Более того, стереотип «платное = качественное» работает не всегда. Росздравнадзор регулярно получает жалобы и на частные клиники, где тоже хватает недобросовестных специалистов, а иногда и откровенных мошенников . Деньги не гарантируют профессионализма, так же как работа в государственной поликлинике не означает, что перед вами плохой врач.
Что в итоге?
Итак, если собрать воедино ответы врачей на тезис о «сытой жизни в частной клинике», картина получается иной:
- В частный сектор уходят не от сложностей, а от запредельных перегрузок и невозможности качественно выполнять свою работу за 12 минут .
- Зарплата выше, но и требования жестче, а стабильность ниже, чем в государственной системе с ее гарантированным окладом и соцпакетом .
- "Тяжелые больные" никуда не деваются. Многие врачи совмещают работу в двух секторах или приходят в частную медицину, имея за плечами колоссальный опыт спасения жизней в «неотложке» .
- Человеческое отношение, за которое люди готовы платить, — это ресурс, который заканчивается у врача, вынужденного работать на износ в системе ОМС.
Поэтому, когда вы в следующий раз увидите уставшего доктора в коридоре государственной поликлиники или спокойного специалиста в дорогом центре, помните: это две стороны одной медали. И выбор здесь не между «плохим» и «хорошим» врачом, а между разными условиями, в которые система здравоохранения поставила тех, кто давал клятву Гиппократа.
Как нутрициолог и как просто человек, я призываю вас не делить медицину на «белую» и «черную» по принципу ценника. Анализируйте, ищите врача, которому доверяете, и помните: за ваше здоровье отвечаете в первую очередь вы сами, а хороший доктор — будь то в районной поликлинике или в платном центре — всегда скажет вам правду и направит, а не просто «посоветует и снимет с плеч».
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: Я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог с дипломом государственного образца. Моя задача — анализировать сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины, и доносить их до вас в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.