Почему в таких ситуация часто причина - в мужском факторе - рассказывает врач-репродуктолог, главврач клиники “Лейб-Медик”, Светлана Ивановна Лизунова.
Когда беременность не наступает, чаще всего женщина начинает обследоваться первой. Это понятно — именно она вынашивает ребёнка, но в зачатии участвуют двое. Примерно в 40–50% ситуаций трудности с наступлением беременности связаны с мужским фактором.
Разберёмся, почему это происходит.
Что должно произойти, чтобы наступила беременность
- В яичках мужчины должны выработаться зрелые сперматозоиды.
- Они должны быть в достаточном количестве,
- активно двигаться,
- иметь правильное строение,
- и нести целостный генетический материал.
Если нарушается хотя бы один пункт — вероятность естественного зачатия снижается.
Что мы чаще всего видим в практике
1. Мало сперматозоидов
Если их меньше нормы, шансы уменьшаются просто математически, ведь в этом случае меньше клеток доберётся до яйцеклетки.
2. Они «ленивые»
Снижение подвижности означает, что сперматозоиды не могут пройти путь до маточной трубы.
3. Неправильная форма
Нарушение строения влияет на способность мужских половых клеток проникнуть в яйцеклетку.
4. Повреждённая ДНК
Иногда сперматозоид выглядит нормальным, но его генетический материал фрагментирован.
Это может приводить к:
- отсутствию имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
- биохимическим беременностям,
- ранним выкидышам.
И в таких ситуациях женщина может проходить множество обследований, а причина будет именно в мужском факторе.
Почему возникают такие нарушения
Частые и обратимые причины:
- курение
- лишний вес
- хронический стресс
- недосып
- регулярный перегрев (сауна, горячие ванны)
- воспалительные процессы
Медицинские причины:
- варикоцеле (расширение вен яичка)
- гормональные нарушения
- инфекции
- генетические изменения
Важно понимать: сперматозоиды созревают около 3 месяцев.
Поэтому любые изменения — хорошие или плохие — мы оцениваем через 90 дней.
Что нужно сделать в первую очередь
Обследование мужчины начинается со спермограммы.
Иногда этого достаточно.
Иногда дополнительно требуется:
- MAR-тест (иммунологический фактор),
- анализ на фрагментацию ДНК,
- гормоны,
- УЗИ,
- консультация андролога.
И обязательно — повторный анализ. Один результат не всегда отражает реальную картину.
Можно ли улучшить показатели?
В большинстве случаев — да.
Тактика решения зависит от причины возникновения проблемы, обычно лечение назначает андролог:
- коррекция образа жизни
- лечение воспаления
- гормональная терапия
- операция при варикоцеле
- антиоксидантная поддержка
Если показатели значительно снижены, подключаются вспомогательные технологии:
- ЭКО
- ИКСИ (введение одного сперматозоида в яйцеклетку)
Но это не всегда «приговор», часто после коррекции удаётся добиться естественной беременности.
Самое важное
Мужской фактор встречается достаточно часто, но не нужно этого бояться.
Это обычная медицинская ситуация, которую нужно диагностировать так же внимательно, как и нарушения в женском организме.
Если беременность не наступает:
- при возрасте партнеров до 35 лет — в течение года,
- после 35 лет — в течение 6 месяцев,
обследоваться должны оба партнёра.
Чем раньше мы понимаем реальную причину, тем быстрее и спокойнее идём к беременности, избегая лишних процедур, нервов и потерянного времени.
Выяснить, есть ли у вас проблемы, и найти решение поможет чек-ап "Будущие родители" - уникальный комплекс исследований, который помогает проанализировать репродуктивную систему мужчины и женщины.