21 февраля в России отмечается День фельдшера. Но кроме этого, сотрудники скорой помощи Свердловской области, алапаевские в том числе, в эти дни переживают начальный этап так называемой реорганизации – объединение станций скорой медицинской помощи в единую службу с общей диспетчерской (по округам). В народе к подобным процессам принято относиться настороженно. Но давайте разбираться.
Обсудим тему с исполняющим обязанности главного врача Алапаевской станции скорой помощи, старшим фельдшером, депутатом Думы МО город Алапаевск Алексеем Брысовым.
– Алексей Викторович, Свердловская область – 52-й субъект Российской Федерации, где пройдёт реорганизация скорой медицинской помощи. Вроде бы уже процесс «обкатан», положительный опыт есть. Тогда почему так тревожно от всех этих разговоров. По вашему мнению, реорганизация скорой – это хорошо или плохо?
– К этой теме шли давно, с 2018 года. Если рассматривать Восточный управленческий округ в целом и вспомнить о том, что хотели со службой скорой помощи сделать до этого, а именно – передать больницам как убыточную, то тогда, наверное, реорганизация – это лучше.
Потому что при больнице скорая свой функционал – оказание неотложной помощи пациентам – утратила бы точно. Передача скорой больнице – это когда станция скорой помощи становится одним из отделений больницы и финансируется больницей по остаточному принципу. Скорая помощь выполняет просто перевозки. Вся нагрузка больничная по перевозкам врачей, анализов, белья в прачечную и обратно и тому подобное ложится на скорую помощь. Мы это видим на примере наших соседей. С 2015 года мы являемся единственной станцией скорой помощи во всём Восточном округе и пока сопротивляемся. А вот там, где скорая помощь – отделение при больнице, там как раз это и делается: бригада уехала с межбольничными перевозками, а на вызов, на помощь пациенту ехать некому!
Когда обновляется автопарк, машины приходят укомплектованные новым оборудованием, в больнице со скорых снимается новое для работы в отделении, а скорым отдают всё старьё. У нас такого нет.
Поэтому, когда года три назад вышло первое постановление о том, что будут объединять Алапаевскую городскую больницу, районную и Махнёвскую, и скорую помощь туда же, мы первые забили тревогу. Нам проще объединить весь округ в одну службу скорой помощи, чем вот это всё будет совместно с больницей.
Уже тогда в России начала работать реформа службы скорой помощи. Сегодня уже есть положительный опыт. И это правильно. Возможно, будут временные сложности. Возможно, в реформе есть некоторые шероховатости. Но! Эффективность и оперативность службы скорой помощи мы сохраним. Это главное!
Такое укрупнение сделает службу более устойчивой в финансовом отношении, облегчит и удешевит закупки оборудования, транспорта, ГСМ, медикаментов и формы для бригад, других расходников. В этом – плюс.
Единая диспетчерская и единая логистика – ещё один плюс объединения.
– По зарплате?..
– Об этом пока что-то говорить рано. Но Свердловская область – не первый регион, который пришёл к необходимости реформирования службы. Уже есть опыт. И коллеги из других регионов на зарплату не жалуются. Не думаю, что от этого нам станет плохо. Но время покажет.
– По помещению. Реорганизация как-то повлияет на улучшение «жилищных» условий Алапаевской станции скорой помощи? Читала в интервью Татьяны Савиновой, что реформа подразумевает ремонты помещений...
– Когда-то мы рассматривали переезд в здание на улице Краснофлотцев, но не получилось... Как раз была эта затея с присоединением к больнице и рассуждали так: мол, вы же всё равно будете с больницей, им выделим деньги, они здание на улице Краснофлотцев отремонтируют. А больнице история со скорой помощью была не очень интересна... Время шло, здание разрушалось... Сейчас рассматривается вопрос о размещении бригад Алапаевской станции скорой помощи в половине пустующих помещений бывшей детской поликлиники на улице Братьев Серебряковых – подъезд с улицы Павлова. Тоже неплохо. Надеюсь, новый главный врач Областной больницы № 3, куда должна войти Алапаевская городская больница, этот вопрос не оставит без внимания.
Тем не менее отсутствие нормального помещения повлияло на решение о создании головного офиса скорой помощи по Восточному округу. Несмотря на то, что единственная станция в округе – в Алапаевске, главным станет Артёмовский, потому что там новое трёхэтажное здание – есть, где разместиться диспетчерской, бригадам, есть нормальный подъезд.
– Оснащение и обновление материальной части, автопарка от реформы ждёте хорошее или плохое?
– Думаю, скорая без водителя, без хорошей машины – не скорая. Сейчас, когда водитель входит в бригаду скорой, он где-то может помочь, например, носилки до машины донести. Пока не будем об этом говорить, проанализируем, что будет на практике. Всё пока на уровне планирования. Как будет на самом деле – время покажет.
– С реорганизацией обычно связывают сокращение штатов. Именно это вызывает основную тревогу. Сейчас какое-то сокращение штата Алапаевской станции ожидается?
– У нас никто ничего сокращать не будет. Скорая как работает, так и будет работать и в городе, и в районе. На местах диспетчерские поначалу сокращаться точно не будут. Потому что необходимо наладить связь, отработать логистику – не будем забывать о транспортных особенностях каждой конкретной местности, о сезонных особенностях (осенне-весенняя распутица, состояние мостов, дорог и т.д.). Реформа вообще рассчитана примерно лет на шесть, за это время, думаю, успеют всю логистику настроить. Пока же без диспетчеров на местах никак.
О сокращении бригад. Хочу напомнить, что принцип финансирования здравоохранения подушевой. Если смотреть по плотности населения, одна бригада на 10 тысяч населения. На сегодняшний день в Алапаевске и Алапаевском районе проживает 65 тысяч жителей, а бригад скорой помощи десять. И мы уже дефицитные выходим по таким расчётам с дефицитом в 56 миллионов рублей. Мы в такой норматив не вписываемся, потому что у нас протяжённость района большая.
На прошедшей неделе у Алексея Викторовича было два праздника: 16 февраля он отметил день рождения и 21 февраля – праздник профессиональный, День фельдшера. Мы от души поздравляем его лично и всех его коллег и желаем, чтобы нашей скорой ветер перемен был только попутным.
Елена КЛЕЩЁВА
Фото автора