Сердце — это двигатель человека. От его исправности напрямую зависит качество жизни. Любая поломка чревата серьёзными последствиями. В числе распространённых — порок сердца. Что это такое? Часто ли выявляют этот недуг? Всегда ли требуется операция? Об этом в преддверии Международного дня осведомлённости о пороках сердца рассказал заведующий кардиохирургическим отделением Пермского клинического кардиологического диспансера Алексей Вронский.
Опасная поломка
— Что такое — порок сердца? Это врождённое отклонение или приобретаемое?
— Это анатомический дефект в строении камер сердца либо крупных сосудов, которые от него отходят. Проще говоря — поломка или неправильная сборка: это, к слову, о том, какие бывают пороки сердца. Они могут быть врождёнными и приобретёнными. В первом случае порок формируется внутриутробно. Ребёнок появляется на свет уже с нарушениями. Чаще всего врождённые пороки сердца корректируются в детском возрасте. Но некоторые не требуют оперативного вмешательства, потому что не влияют на гемодинамику и состояние пациента. А приобретённые пороки развиваются с возрастом. В их числе — клапанные патологии, опухоли сердца, аневризмы аорты и т. д. Пул огромен.
— Что к этому приводит?
— Ещё лет двадцать назад большинство поражений клапанов были вызваны ревматической болезнью сердца. Такие пациенты преобладали. Но медицина не стоит на месте, и сейчас ревматизм практически побеждён. В наши дни большинство приобретённых пороков — дегенеративные. Причина в том, что медицинские технологии развиваются, увеличивается продолжительность жизни человека. Люди стареют, клапан изнашивается. Повторюсь, встречаются также инфекционные пороки, опухоли, аневризмы аорты.
Симптомов может не быть
— Какие симптомы укажут человеку на поломку сердца?
— Проблема заключается в том, что у большинства приобретённых пороков поначалу нет никаких симптомов. Сердце старается адаптироваться к новым условиям. До поры до времени работают его компенсаторные механизмы. «Мотор» страдает, но человек либо ничего не испытывает, либо ощущает повышенную утомляемость, покалывание в том или ином месте, не придавая этому значения. Порок со временем прогрессирует. Нередко возникает ситуация, когда человек к нам попадает уже в тяжёлом состоянии декомпенсации. Мы видим, что ситуация запущенная. Обратись пациент лет 5-10 назад, помочь ему было бы намного проще.
— Как выявить проблему своевременно?
— Самый простой способ — проходить диспансеризацию, регулярно посещать терапевта, который может квалифицированно провести аускультацию (когда врач слушает сердце с помощью фонендоскопа. — Авт.). Если специалист услышит шумы, то направит на консультацию узкого специалиста. Следующий шаг — УЗИ сердца. Эхокардиография позволяет «в прямом эфире» увидеть работу органа и рассмотреть его изнутри.
Среди причин — вирусные бактерии
— Что такое инфекционный порок сердца?
— Это ситуация, когда клапан разрушают бактерии. Очень страшная история: идёт гнойное воспаление тканей — абсцесс. В результате клапан перестаёт работать. В группе риска — люди с ослабленным иммунитетом, врождёнными пороками сердца. Мы часто видим, что молодые люди заболевают ОРВИ, не лечатся как следует, а идут на работу с кашлем и температурой. Организм испытывает серьёзный стресс. Иммунитет не справляется, человек не выздоравливает. Присоединяется бактериальная инфекция, болезнетворные микроорганизмы с кровью попадают в сердечный клапан и разрушают его. Возникает инфекционный эндокардит. Простыл? Полечись, сходи к врачу, не нагружай свой организм! Это только кажется, что температура, сопли и кашель — банальные симптомы.
— Как помогают в Прикамье пациентам с такими нарушениями сердца?
— Специалисты нашего кардиодиспансера оказывают помощь по всем направлениям (и при проблемах с сердцем, и при проблемах с сосудами), работают ежедневно. Сюда направляются пациенты со всего региона. В диспансере есть профильные специалисты: кардиологи, врачи функциональной и ультразвуковой диагностики, кардио- и рентгенэндоваскулярные хирурги. Кроме того, функционирует большой стационар, где проводятся обследования и сложнейшие операции. Самое важное, что пациенты, которых мы оперируем, не исчезают из нашего поля зрения после выписки. Они остаются под нашим бдительным контролем и регулярно приходят на осмотры и обследования.
— Какой максимум по числу операций в день в диспансере?
— Мы выполняем до десяти операций в день. У нас одномоментно работают три бригады хирургов. Оперируем каждый день. Стараемся всем помочь. Большинство операций — около 85 % — плановые.