Омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания: что реально говорит наука

Омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания: что реально говорит наука?

Омега-3 (рыбий жир) пациенты любят принимать как витамины для сердца. Но доказательства зависят от формы, дозы и того, есть ли уже сердечно-сосудистое заболевание.

1️⃣ Если вы здоровы или "просто для профилактики":

Крупные рандомизированные исследования показали, что обычные добавки омега-3 не снижают риск инфаркта/инсульта у большинства людей в рамках первичной профилактики.

2️⃣ Если есть диабет (как фактор высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений):

В исследовании у пациентов с диабетом (ASCEND) добавки омега-3 не дали значимого снижения серьёзных сосудистых событий.

3️⃣ "Рыбий жир" ≠ "лекарство омега-3":

Есть важное исключение: икозапент этил (очищенная омега-3 в дозе 4г/сут) - это именно лекарственная форма, и в REDUCE-IT у пациентов с повышенными триглицеридами на фоне приема статинов он снизил риск сердечно-сосудистых событий.

Но в этой же работе чаще встречались госпитализации из-за ФП/трепетания предсердий и был выше риск кровотечений.

4️⃣ Высокие дозы смешанных форм омега-3 пользы не показали:

В исследовании STRENGTH не было преимущества по сердечно-сосудистым исходам по сравнению с плацебо.

Практический вывод:

✅ Рыба 1–2 раза в неделю (как часть рациона) - самый разумный подход.

⚠️ Капсулы омега-3 для профилактики большинству людей не дают доказанной защиты от инфаркта/инсульта.

✅ Лекарственные формы омега-3 (например, Омакор) могут быть полезны у строго определённых пациентов (обычно это высокий уровень триглицеридов на фоне приема статинов), но это должно быть назначение врача с учётом риска ФП и кровотечений.

Что скажете? Продолжаем тратить средства на Омегу?