В наши дни стало часто звучать слово "травма". Его часто используют говоря о неприятном разговоре или потере работы.
С одной стороны, очень важно, что стали говорить о травме и о том, как он влияет на человека. С другой стороны, с ростом популярности этой темы может теряться сама суть психологической травмы. За бытовым употреблением скрывается конкретный смысл.
Психологическая травма - состояние, возникающее в результате воздействия события или серии событий, которые превышают адаптационные ресурсы человека, нарушают его чувство безопасности, целостности и контроля над ситуацией, вызывая стойкие эмоциональные, когнитивные и поведенческие изменения.
Психологическая травма - это не просто сильный стресс. Это глубокая рана, которая возникает там, где привычные способы справляться с жизненными трудностями встречаются с непереносимым ужасом и чувством беспомощности.
Давайте разберёмся, что же на самом деле ломается внутри, когда человек сталкивается с ужасом.
Не "вне опыта", а "сильнее нас"
У нас есть представление, что травмирующие события - это нечто исключительное, выходящее за рамки обычного человеческого опыта. Но если присмотреться повнимательнее, то оказывается, что огромное количество людей сталкивается с насилием, войнами, катастрофами. Более того, к сожалению, для кого-то это становится достаточно частым опытом. Получается, что суть травмы не в редкости, а в непреодолимости.
Травма случается, когда человек сталкивается с
- прямой угрозой жизни,
- физической целостности,
- становится свидетелем смерти/жестокости.
Ключевые факторы травмы - ощущение полной беспомощности, потери контроля и парализующего ужаса перед уничтожением
Сломанный механизм выживания
Чтобы понять травму, давайте посмотрим, как работает наша врождённая система защиты в момент опасности:
- Угроза включает симпатическую нервную систему (адреналин заставляет сердце биться чаще, внимание фокусируется на источнике опасности, организм мобилизуется)
- Тело игнорирует усталость и боль, готовясь к борьбе или бегству
Это слаженный механизм, созданный для действия, который работает столетиями.
Травматические реакции возникают там, где действовать бесполезно. Когда ни бороться, ни убежать нельзя. В этот момент наша идеально отлаженная система самозащиты перегружается и разрушается.
И вот что самое главное: после того, как реальная опасность проходит, реакция на опасность еще долго существует в измененном и преувеличенном состоянии.
Последствие травмы
Травмирующие события вызывают изменения в работе нервной системы, эмоций,
когнитивных процессов и памяти. Они как бы отсекают эти взаимосвязанные процессы друг от друга.
Диссоциация - состояние, при котором человек ощущает себя оторванным от своих мыслей, чувств, воспоминаний, тела или собственной личности, как будто это происходит с кем-то другим.
Диссоциация возникает как реакция на сильный стресс или травму, помогая справиться с невыносимыми эмоциями. Как она может проявляться:
- Человек может помнить травмирующее событие в мельчайших деталях, но не чувствовать никаких эмоций.
- Или, наоборот, испытывать ужас или ярость, не понимая, с чем они связаны
Травма несет за собой симптомы. Их можно сгруппировать в три основные категории симптомов, которые часто сосуществуют вместе:
- Перевозбуждение: Постоянное ожидание опасности, настороженность.
- Интрузия: Воспоминания, кошмары, которые воспроизводят неизгладимый отпечаток травмирующего события.
- Избегание: Оцепенение, уход от мыслей, чувств, мест и людей, напоминающих о травме.
Травматические симптомы часто отрываются от своего источника и начинают самостоятельную жизнь. Тело может годами жить в состоянии боевой готовности ("перевозбуждение"), хотя мозг понимает, что опасности нет. Воспоминания могут возвращаться против воли в виде кошмаров или ярких вспышек ("интрузия", "флешбек"). Чтобы не сталкиваться с этим ужасом, психика включает режим избегания.
В следующих статьях мы подробнее разберем каждый симптом.