Минздрав России утвердил приказ от 02.07.2025 №392н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников. Документ зарегистрирован в Минюсте и устанавливает обновлённые требования к процедуре. И это напрямую касается лиц, допущенных к управлению транспортными средствами - водителей.
Срок действия приказа ограничен:
📅 с 1 марта 2026 года по 1 сентября 2028 года
Ниже — системный разбор ключевых изменений с учётом действующей нормативной базы, включая приказы Минздрава №29н, №266 и №342н.
Что изменилось в порядке освидетельствования
Профиль комиссии уточнён
В новой редакции закреплено, что освидетельствование проводится комиссией врачей-психиатров, а не обобщённой врачебной комиссией. Это изменение носит не формальный, а процедурный характер:
- повышается профильность экспертной оценки;
- сужается круг специалистов, принимающих решение;
- уменьшается риск спорных заключений;
- усиливается медицинская обоснованность допуска или недопуска к работам.
Подобный подход соответствует общей логике специализации медицинских комиссий, применяемой в процедурах медосмотров по приказу Минздрава №29н.
Введена прямая обязанность направления работника
Отдельно закреплена норма: если в ходе обязательного периодического медицинского осмотра выявлены признаки психического расстройства, работодатель обязан направить работника на психиатрическое освидетельствование.
Ранее формулировки допускали трактовки и различия в практике применения.
Теперь:
- направление становится обязательным действием;
- исключается выборочный подход;
- усиливается ответственность работодателя;
- упрощается контроль со стороны проверяющих органов.
Практически это означает, что результаты медосмотров, проводимых по приказу №29н, должны анализироваться особенно внимательно.
Исключение работ, связанных с государственной тайной
Из перечня обязательных психиатрических освидетельствований исключён пункт, касающийся работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну (пункт 10 приложения №2).
Причина — устранение нормативного дублирования.
Медицинские требования к допуску к сведениям, составляющим гостайну, регулируются отдельными документами и процедурами. Ранее они пересекались с нормами, применяемыми в рамках приказа №342н и специальных актов по допуску к секретной информации.
В результате:
- разграничены сферы регулирования;
- снижена вероятность ошибочного назначения вида освидетельствования;
- упрощена правоприменительная практика;
- Взаимосвязь с действующими приказами Минздрава.
Изменения по приказу №392н должны применяться не изолированно, а в комплексе с действующими нормативными актами.
Приказ Минздрава №29н определяет порядок:
- предварительных медосмотров;
- периодических медосмотров;
- перечней факторов и видов работ;
- оформления направлений.
Именно в рамках осмотров по №29н выявляются состояния, требующие последующего психиатрического освидетельствования.
Приказ Минздрава №266
Регламентирует организационные аспекты медицинских осмотров отдельных категорий работников и применяется при выстраивании процедур допуска и взаимодействия с медицинскими организациями.
Приказ Минздрава №342н
Содержит нормы, исторически связанные с психиатрическими освидетельствованиями и допуском к ряду видов деятельности. Часть требований в настоящее время перераспределена по специализированным документам, что отражено и в новом приказе №392н.
Практическое значение для работодателей
Работодателям рекомендуется заранее подготовиться к вступлению приказа в силу:
- актуализировать локальные нормативные акты;
- проверить порядок обработки результатов медосмотров;
- скорректировать шаблоны направлений;
- провести разъяснительную работу с кадровыми службами и специалистами по охране труда;
- согласовать процедуры с медицинской организацией.
Значение изменений для работников
Для работников изменения означают:
- проведение освидетельствования профильной психиатрической комиссией;
- более чёткие основания направления;
- снижение формального подхода;
- повышение качества медицинских заключений.
Вывод
Приказ Минздрава №392н формирует более точную и специализированную модель психиатрического освидетельствования работников. Изменения согласуются с действующей системой медосмотров по приказам №29н, №266 и №342н и направлены на устранение разночтений и дублирования норм.
Новая редакция порядка делает процедуру более структурированной, юридически определённой и медицински обоснованной.