Найти в Дзене
Khatuna Kolbaya | Хатуна Колбая

Почему ожирение ломает организм, и что на самом деле нашли учёные, изучая кишечник

Когда заходит разговор об ожирении, почти всегда всплывает один и тот же набор объяснений: переедание, слабая дисциплина, нехватка движения. Современные препараты лишь усилили эту оптику. Они подают сигнал насыщения, снижают аппетит и создают ощущение, что проблема наконец-то получила технологичное и элегантное решение. Однако недавнее исследование, проведённое в Joan C. Edwards School of
Оглавление

Когда заходит разговор об ожирении, почти всегда всплывает один и тот же набор объяснений: переедание, слабая дисциплина, нехватка движения. Современные препараты лишь усилили эту оптику. Они подают сигнал насыщения, снижают аппетит и создают ощущение, что проблема наконец-то получила технологичное и элегантное решение. Однако недавнее исследование, проведённое в Joan C. Edwards School of Medicine при Marshall University, предлагает совершенно иной взгляд. Не поверхностный и не поведенческий, а телесный — на уровне ткани и её способности к обновлению.

Учёные показали: при ожирении нарушается не только регуляция аппетита. Организм теряет часть собственной физиологии. И именно это обстоятельство многое объясняет в том, почему борьба с весом так часто оказывается временной.

Кишечник — это длинный отдел пищеварительного тракта, который начинается сразу после желудка и заканчивается прямой кишкой: здесь пища окончательно расщепляется, полезные вещества всасываются в кровь и лимфу, а остатки превращаются в кал и выводятся наружу; кроме того, кишечник участвует в работе иммунитета и поддерживает баланс микробиоты. По длине он сильно отличается у разных людей и зависит от возраста, телосложения и способа измерения: в среднем тонкая кишка у взрослого составляет примерно 5–7 метров, толстая — около 1,5 метра, то есть общая длина обычно оказывается в диапазоне примерно 6–8 метров. Фото: Хатуна Колбая
Кишечник — это длинный отдел пищеварительного тракта, который начинается сразу после желудка и заканчивается прямой кишкой: здесь пища окончательно расщепляется, полезные вещества всасываются в кровь и лимфу, а остатки превращаются в кал и выводятся наружу; кроме того, кишечник участвует в работе иммунитета и поддерживает баланс микробиоты. По длине он сильно отличается у разных людей и зависит от возраста, телосложения и способа измерения: в среднем тонкая кишка у взрослого составляет примерно 5–7 метров, толстая — около 1,5 метра, то есть общая длина обычно оказывается в диапазоне примерно 6–8 метров. Фото: Хатуна Колбая

Что именно перестаёт работать внутри

В центре исследования — энтероэндокринные клетки кишечника. Это специализированные клетки, которые вырабатывают гормоны насыщения и обмена, включая GLP-1 (ГПП-1). В норме они постоянно обновляются и обеспечивают тонкую настройку между чувством голода, уровнем сахара в крови и расходом энергии.

Группа под руководством профессора Аллип Бортахур обратила внимание на тревожный факт: при ожирении число этих клеток резко сокращается. Речь идёт не о снижении активности, а о прямой утрате — их становится значительно меньше, чем у людей с нормальным метаболическим состоянием. Кишечник утрачивает часть своей гормональной архитектуры и перестаёт быть полноценным регулятором энергетического баланса.

Этот момент принципиален. Он означает, что организм оказывается в положении, когда ему физически не хватает собственных механизмов регуляции. Сигнал насыщения ослабевает не потому, что человек «не слышит» тело, а потому что телу больше нечего посылать.

ГПП-1 (GLP-1) — это «глюкагоноподобный пептид-1», гормон-сигнал, который выделяется в кишечнике после еды и сообщает организму, что питательные вещества уже поступили. Основное действие ГПП-1 — усилить так называемый инкретиновый ответ: он помогает поджелудочной железе выделять инсулин именно тогда, когда повышается глюкоза крови, одновременно снижая выброс глюкагона, что вместе делает подъём сахара после пищи более мягким. Параллельно ГПП-1 замедляет опорожнение желудка и через центры аппетита в мозге усиливает ощущение сытости, поэтому человек дольше остаётся «наеденным» и реже тянется к перекусам. Источник ГПП-1 — L-клетки слизистой тонкой кишки, особенно в её дистальных отделах, а также в толстой кишке; дальше гормон действует в крови и через нервные пути «кишечник—мозг», влияя на поджелудочную железу, желудок и мозг. Фото: Хатуна Колбая
ГПП-1 (GLP-1) — это «глюкагоноподобный пептид-1», гормон-сигнал, который выделяется в кишечнике после еды и сообщает организму, что питательные вещества уже поступили. Основное действие ГПП-1 — усилить так называемый инкретиновый ответ: он помогает поджелудочной железе выделять инсулин именно тогда, когда повышается глюкоза крови, одновременно снижая выброс глюкагона, что вместе делает подъём сахара после пищи более мягким. Параллельно ГПП-1 замедляет опорожнение желудка и через центры аппетита в мозге усиливает ощущение сытости, поэтому человек дольше остаётся «наеденным» и реже тянется к перекусам. Источник ГПП-1 — L-клетки слизистой тонкой кишки, особенно в её дистальных отделах, а также в толстой кишке; дальше гормон действует в крови и через нервные пути «кишечник—мозг», влияя на поджелудочную железу, желудок и мозг. Фото: Хатуна Колбая

Почему лекарства здесь работают иначе

GLP-1 сегодня хорошо известен благодаря препаратам, которые его имитируют. Они действительно снижают аппетит и улучшают показатели обмена. Но исследование подчёркивает важное различие: фармакология подменяет сигнал, не восстанавливая его источник.

Препарат может компенсировать дефицит гормона, но он не возвращает кишечнику утраченные клетки. Он не исправляет саму ткань. Поэтому эффект оказывается внешним и, по своей природе, временным. Как только вмешательство прекращается, организм возвращается к исходному состоянию, в котором способность к саморегуляции уже нарушена.

Фото: Хатуна Колбая
Фото: Хатуна Колбая

Как учёные вышли на механизм восстановления

Исследователей интересовал не только масштаб утраты, но и вопрос обратимости. Может ли кишечник вернуть утраченную структуру, или речь идёт о необратимом повреждении? Ответ оказался связан с микробиотой.

В ходе экспериментов выяснилось, что некоторые кишечные бактерии, перерабатывая аминокислоту триптофан, образуют метаболиты, один из которых — индол. Этот метаболит активирует в клетках кишечника транскрипционный фактор AhR. Он управляет тем, в какие типы клеток будут дифференцироваться стволовые клетки кишечной ткани.

Проще говоря, AhR — это биологический переключатель программы обновления. Когда он активен, ткань способна формировать специализированные клетки, включая энтероэндокринные. Когда его активность блокировали, эффект восстановления исчезал полностью. Это позволило учёным сделать важный вывод: найден не побочный эффект питания, а конкретный молекулярный путь, влияющий на судьбу ткани.

Почему это не «натуральный Оземпик»

В медиа исследование быстро превратилось в громкие формулировки о «натуральной альтернативе» препаратам. Но сама работа говорит о другом. Эксперименты проводились на животных моделях и на органоидах — лабораторно выращенных фрагментах кишечной ткани. Это фундаментальная биология, а не клиническая практика.

Кроме того, восстановление ткани — процесс медленный. Он зависит от среды, возраста, состояния обмена, состава микробиоты. Это не один сигнал и не быстрый эффект. В отличие от инъекции, которая сразу вмешивается в регуляцию аппетита, здесь речь идёт о постепенном возвращении способности организма регулировать себя самостоятельно.

Интеллектуальный сдвиг в понимании ожирения

Самое важное в этом исследовании — не обещание нового метода лечения, а сдвиг в оптике. Ожирение всё чаще перестаёт рассматриваться как вопрос поведения или даже чисто гормонального сбоя. Оно начинает восприниматься как состояние, при котором нарушается обновление тканей и снижается адаптационный потенциал организма.

В этом контексте кишечник предстаёт не как пассивный орган переваривания пищи, а как активный эндокринный центр. Когда он теряет способность производить ключевые клетки, организм лишается одного из фундаментальных механизмов внутреннего равновесия. И тогда подавление симптомов становится обходным, а не решающим путём.

Почему это важно именно сейчас

Такой взгляд меняет сам разговор о весе. Он выводит его из морализаторской плоскости и возвращает в пространство физиологии. Речь идёт не о силе воли и не о правильных установках, а о состоянии ткани, которая либо способна к восстановлению, либо нет.

Понимание этого не даёт быстрых ответов и не обещает лёгких решений. Зато оно возвращает разговор о здоровье на уровень реальных процессов в теле — туда, где становится ясно, почему универсальных рецептов не существует и почему устойчивые изменения всегда требуют времени.

И здесь неизбежно возникает вопрос: готовы ли мы воспринимать здоровье не как мгновенный результат вмешательства, а как процесс восстановления утраченных функций — медленный, сложный и глубоко индивидуальный?

Материалы на эту тему собраны в подборке «Мир через детали», где каждая статья показывает, как небольшие наблюдения и повседневные явления раскрывают более глубокие процессы, влияющие на нашу жизнь.

Читать также: