В последнее время я часто говорю о гормонозаместительной терапии (ГЗТ), но сегодня хочу подойти к этому вопросу с неожиданной стороны. Недавно мне попалось любопытное австралийское исследование, которое подтверждает то, о чем я говорю уже много лет: тестостерон превратили в масштабную бизнес-модель мирового уровня.
В этом исследовании проанализировали огромное количество контента в соцсетях, рекламу клиник и деятельность инфлюенсеров. Вывод оказался неутешительным: терапия тестостероном и постоянное тестирование на гормоны стали позиционироваться не как медицинская необходимость, а как обязательный атрибут «мужественности», физической формы и производительности.
Стратегия «раздувания болезней»
Маркетологи используют хитрую стратегию, которая в исследовании названа «disease mongering» — раздувание болезней. Суть проста: берется распространенное состояние или естественные возрастные изменения, и их объявляют патологией, требующей немедленного медикаментозного вмешательства. Это делается для расширения рынков сбыта.
Нам внушают, что мы больны, даже если у нас нет реального диагноза. Из каждого утюга доносится: «Сдай анализ на тестостерон! Все твои проблемы — от его низкого уровня». Создается ситуация, когда человек видит черное, но десять голосов вокруг твердят, что это красное, и он начинает верить большинству.
Особенно агрессивно навязываются завышенные стандарты. Считается, что уровень тестостерона должен быть на верхней границе нормы (например, 30 нмоль/л) вне зависимости от возраста и генетики. Если у тебя меньше — ты якобы «неполноценный». Это преподносится как норма, хотя с медицинской точки зрения требовать от всех мужчин одинаково высоких показателей абсурдно.
Миф об Андропаузе и продажа «Успешного успеха»
В этой бизнес-схеме активно эксплуатируется термин «андропауза» или мужской климакс. Хотя официально такого медицинского диагноза не существует, он идеально подходит для маркетинга. Создается замкнутый круг: понятие мужественности становится неотделимым от потребления фармацевтических продуктов. Ты не можешь считаться настоящим мужчиной без уколов и постоянного мониторинга анализов.
Реклама продает миф о том, что экзогенный гормон — это волшебная таблетка, которая изменит не только тело, но и личность. Нам обещают, что тестостерон превратит мужчину в успешного бизнесмена, «альфа-самца» и неутомимого любовника. Но практика показывает обратное.
Ко мне обращаются пациенты, которые поверили в эту сказку. Один из них — успешный бизнесмен, участник соревнований Ironman. Он сел на ГЗТ, ожидая ментального прорыва и еще больших достижений. В итоге, кроме роста мышц, никаких чудес не произошло. Он признался: «Я работаю, тренируюсь, вечером выпиваю вина, делаю укол… и всё. Я просто привык». Старые психологические проблемы вернулись, потому что гормоны не меняют личность.
Первичны наша психика, темперамент и половая конституция. Яркий пример — известные бодибилдеры, потребляющие огромные дозировки препаратов, например, Андрей Смаев. Несмотря на горы мышц, его флегматичный темперамент никуда не делся. Фармакология дает «мясо», но не превращает человека в социально активного лидера, если это не заложено в его природе.
«Третья ипотека» вашего организма
Самая опасная сторона этой медали, о которой молчат продавцы «мужского здоровья», — это цена, которую приходится платить. Я сравниваю пожизненную гормональную терапию с «третьей ипотекой». Представьте: у вас уже есть кредит на машину, ипотека за квартиру, семья просит внимания, и тут вы берете еще один тяжелый кредит у своего организма.
Подсаживаясь на экзогенный тестостерон (особенно в молодом возрасте, 20–30 лет), вы попадаете в полную зависимость. Если препарат пропадает из аптек — а такое случается регулярно, как было с Омнадреном, — наступает паника. Организм дестабилизирован, своя выработка подавлена, и вы вынуждены судорожно искать «дозу» у дилеров или в сомнительных местах.
Кроме того, ГЗТ несет реальные риски, которые часто пишут мелким шрифтом:
- Сгущение крови (повышение гематокрита).
- Артериальная гипертензия.
- Гипертрофия миокарда.
- Риск раннего атеросклероза.
Вместо улучшения качества жизни вы получаете «дополнительную суету»: необходимость постоянно контролировать кровь, пить таблетки от давления и статины, чтобы компенсировать побочные эффекты. Из биохакинга это превращается в бесконечное латание дыр в здоровье.
Медицина или сфера услуг?
Проблема не в самом тестостероне, а в подходе. Адекватный врач должен сначала разобраться в причинах снижения гормона. В 90% случаев у молодых мужчин проблема решается без гормонов — через коррекцию веса, сна, отказ от алкоголя и устранение метаболического синдрома.
Но сегодня медицина все чаще превращается в сферу услуг по удовлетворению «хотелок». Пациент приходит не лечиться, а за «косметическим ремонтом» тела. «Я хочу мышцы, я хочу цифру 30 в анализах». И врач, вместо того чтобы объяснить риски, просто выписывает рецепт, как продавец в магазине.
Мой посыл прост: если вам нет 40 лет, забудьте о ГЗТ как о легком решении. Разбирайтесь с образом жизни. Не загоняйте себя в кабалу, где за внешние атрибуты мужественности придется платить здоровьем сердца и пожизненной зависимостью от аптеки. У всего есть своя цена, и в данном случае она может оказаться слишком высокой.