Почему плохо, долго заживают порезы, раны на коже?

Долгое заживление порезов и ран на коже может быть вызвано множеством факторов, как локальных, так и системных. Ниже приведены основные причины, установленные медицинской практикой.

Основные причины медленного заживления ран

1. Инфицирование раны
2. При попадании бактерий в повреждённую кожу развивается воспаление. Если рана плохо обработана или находится в загрязнённой среде, инфекция затягивает процесс заживления. Признаки: покраснение, отёк, гной, боль, увеличение площади воспаления.
3. Сахарный диабет
4. Один из ключевых факторов. При диабете нарушается микроциркуляция крови, особенно в мелких сосудах и капиллярах, что снижает поступление кислорода и питательных веществ к повреждённым тканям. Также угнетается иммунный ответ, и даже небольшие порезы склонны к нагноению и длительному заживлению.
5. Анемия (железодефицитная)
6. Гемоглобин отвечает за транспорт кислорода. При его недостатке ткани получают меньше кислорода, необходимого для регенерации. Это особенно заметно в тканях с высокой скоростью деления клеток — например, в коже. Сопутствующие симптомы: бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, усталость.
7. Недостаток витаминов и микроэлементов
8. Ключевые витамины для заживления:

• Витамин А (ретинол) — стимулирует регенерацию эпителия.
• Витамины группы B — участвуют в метаболизме клеток.
• Витамин C — необходим для синтеза коллагена.
• Цинк и омега-3 жирные кислоты — участвуют в восстановлении тканей и снижении воспаления.

1. Возраст
2. У пожилых людей (старше 65 лет) процессы регенерации замедляются. Эпителизация и синтез коллагена идут медленнее, иммунный ответ ослаблен. У детей и молодых людей заживление происходит значительно быстрее.
3. Аутоиммунные заболевания
4. Например, системная красная волчанка. Эти болезни нарушают трофику тканей — питание клеток кожи и слизистых. Также может происходить избыточное образование соединительной ткани, перекрывающей просвет мелких сосудов, что ухудшает кровоснабжение повреждённых участков.
5. Ожирение и повышенная масса тела
6. У людей с избыточным весом нарушены обменные процессы, снижена регенерация тканей, чаще присоединяются инфекции. Кроме того, хуже сопоставимость краёв раны, увеличена склонность к отёкам.
7. Курение
8. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоток, снижает насыщение тканей кислородом. У курильщиков выше риск инфекций, некроза тканей и образования грубых рубцов.
9. Хронические заболевания сосудов
10. Атеросклероз, варикоз, тромбофлебит — все они нарушают кровоснабжение конечностей, особенно нижних. Это приводит к хроническим трофическим язвам и плохо заживающим ранам.
11. Приём лекарств
12. Некоторые препараты тормозят регенерацию:

• Глюкокортикостероиды (например, преднизолон) — подавляют воспаление, но вместе с ним и регенерацию.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — при длительном приёме могут замедлять заживление.
• Химиотерапевтические препараты — угнетают деление клеток, включая клетки кожи.

1. Стресс и истощение
2. Хронический стресс подавляет иммунную систему, затягивает воспалительную фазу. Истощение и жёсткие диеты приводят к дефициту белка, витаминов и энергии, необходимых для построения новых клеток.
3. Онкологические заболевания
4. Опухоли активно «потребляют» кислород и питательные вещества, оставляя мало ресурсов для других тканей. Также снижается иммунитет, что способствует инфицированию даже мелких повреждений.
5. ВИЧ/СПИД
6. Вирус поражает иммунные клетки (лейкоциты), из-за чего организм не может эффективно бороться с инфекциями. Раны становятся «открытыми воротами» для патогенов.
7. Наличие инородных тел в ране
8. Частицы грязи, стекла, металла или даже остатки повязки могут препятствовать заживлению и служить очагом хронического воспаления.
9. Неправильный уход за раной
10. Чрезмерная обработка антисептиками (например, перекисью водорода в высокой концентрации), частая смена повязок или её отсутствие нарушают процесс регенерации.

Что делать?

• Обрабатывать рану антисептиком (хлоргексидин, мирамистин).
• Использовать ранозаживляющие средства (например, с декспантенолом — активный компонент Бепантена).
• Следить за питанием: достаточное количество белка, овощей, фруктов, орехов, морепродуктов.
• При наличии хронических заболеваний — контролировать их у врача.
• Обратиться к терапевту или хирургу, если рана не заживает более 2 недель, гноится или увеличивается в размерах.