Почему визит к кардиологу — лучшее лекарство от сердечной недостаточности ❤️🩹
Друзья, поделюсь свежими результатами исследования French-DataHF из французского реестра 655 919 пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Исследователи разделили людей всего по двум признакам:
1. Была ли госпитализация из-за СН за последний год
2. Принимает ли пациент петлевой диуретик (ПД)
На выходе получили четыре «слоя» риска. Казалось бы, администрирование, никаких высоких технологий — а картинка резкая:
• годовая смертность колеблется от 8 % у самых «лёгких» (не имевшие госпитализаций за последние 5 лет и не получающие ПД) до 25 % у тех, кто недавно лежал в стационаре;
• частота повторных госпитализаций растёт от 2,5 % до 20 % в тех же группах.
Где же тут затык? 🤔
Несмотря на такую пропасть в прогнозе, 40 % всех пациентов вообще не попали к кардиологу в течение года! Причём «не ходят» одинаково часто и низкий, и высокий риск.
Что даёт хотя бы один визит? 🩺➡️🙂
• Минус 6-9 % абсолютной смертности за год: с 13 % падаем до 6-7 % у спокойных пациентов, с 34 % — до 25 % у тяжёлых.
• Нужно увидеть 11-16 человек, чтобы «спасти» одну жизнь (число, сопоставимое с хорошим лекарством).
• Дополнительные приёмы (2-3 или 4 раза в год) особенно полезны тем, кто недавно был в стационаре: там на каждые 20 консультаций приходится ещё одна предотвращённая смерть.
Исследователи смоделировали «идеальную маршрутизацию» при том же общем числе посещений (≈ 1,6 млн в год). Рецепт прост:
• 1 визит для стабильных без диуретиков,
• 2-3 — для тех, кто на диуретиках или когда-то лежал в стационаре,
• 4 — для пациентов с недавней госпитализацией.
Экономика? Та же нагрузка на систему, но -70 000 смертей в год по всей стране (применительно к французской популяции)! 🚀
Что это значит для нас? 🇷🇺
• Пациентам и близким: не пропускайте кардиолога, даже если «чувствую себя нормально». Один визит «покрывает» большую часть риска.
• Коллегам-врачам: простой административная маршрутизация (госпитализация + диуретик) позволяет быстро понять, кому нужна более плотная опека.
• Организаторам здравоохранения: иногда «супер-лекарством» оказывается правильная логистика.
Сердечная недостаточность — это марафон, а кардиолог становится вашим тренером. 🏃♂️❤️ Держите связь, и дистанция окажется безопаснее!
