Найти в Дзене

Двойные отношения в психотерапии: почему вашему терапевту нельзя быть вашим другом

Недавно ко мне обратилась женщина с запросом на долгосрочную терапию. В разговоре она упомянула, что год назад уже работала с психологом — своей бывшей коллегой. «Мне казалось, что так будет проще, — призналась она. — Мы же уже были знакомы и нам не нужно было тратить время на установление контакта». Я спросила: «И как это было?» «Я так и не смогла рассказать ей о главном. О том, что меня действительно разрывало изнутри. Потому что она знает моего мужа и вообще, мы всё время будем где-то пересекаться». Эта история — классический пример того, что в профессиональной этике называется двойными отношениями. И речь здесь не о формальных правилах. Речь о том, что происходит с клиентом, когда терапевт перестаёт быть только терапевтом. Двойные отношения — это ситуация, когда психотерапевт и клиент связаны не только терапевтическим контрактом, но и другими отношениями: дружескими, рабочими, семейными, соседскими. На первый взгляд кажется: ну и что? Мы же взрослые люди, договоримся, разграничим.
Оглавление

Когда безопасность превращается в иллюзию

Недавно ко мне обратилась женщина с запросом на долгосрочную терапию. В разговоре она упомянула, что год назад уже работала с психологом — своей бывшей коллегой. «Мне казалось, что так будет проще, — призналась она. — Мы же уже были знакомы и нам не нужно было тратить время на установление контакта».

Я спросила: «И как это было?»

«Я так и не смогла рассказать ей о главном. О том, что меня действительно разрывало изнутри. Потому что она знает моего мужа и вообще, мы всё время будем где-то пересекаться».

Эта история — классический пример того, что в профессиональной этике называется двойными отношениями. И речь здесь не о формальных правилах. Речь о том, что происходит с клиентом, когда терапевт перестаёт быть только терапевтом.

Что такое двойные отношения и почему это не просто этическая норма, а важное правило психологической безопасности

Двойные отношения — это ситуация, когда психотерапевт и клиент связаны не только терапевтическим контрактом, но и другими отношениями: дружескими, рабочими, семейными, соседскими.

На первый взгляд кажется: ну и что? Мы же взрослые люди, договоримся, разграничим.

Но психика так не работает.

Когда вы знаете, что ваш терапевт ещё и подруга вашей сестры, или коллега мужа, или мама одноклассника вашего ребёнка, вы автоматически начинаете редактировать себя. Включается защитный механизм: «Что она обо мне подумает? Как это повлияет на наши другие отношения? А вдруг она расскажет?»

И вот вы уже не говорите о стыде. Не признаётесь в зависти к подруге. Умалчиваете о том, что ненавидите свою работу, хотя все считают вас успешной и профессионально реализованной.

Вы перестаёте быть собой, а это значит, что терапия не будет работать.

Экзистенциальная изоляция: почему так важно сохранить «чистоту» терапевтического пространства

В экзистенциальном подходе, в котором я работаю, есть понятие экзистенциальной изоляции.

Это не одиночество в привычном смысле, когда рядом никого нет. Это более глубокое, онтологическое переживание: никто не может по-настоящему и полностью понять, что происходит в моём внутреннем мире. Каждый из нас — отдельная Вселенная. Мы можем много и глубоко рассказывать о себе, делиться переживаниями, но наш субъективный опыт всегда остаётся только нашим.

Вместе с тем, одна из самых сильных человеческих потребностей — быть увиденным, понятым, встретиться с другим человеком не из социальных ролей, а по-настоящему, близко, сопричастно.

Психотерапия — это одно из немногих мест, где эта встреча возможна. Но для этого нужны особые условия, главное из которых, чтобы человек чувствовал себя в безопасности.

Не физически (безусловно, это тоже важно), а экзистенциально. Когда ты знаешь, что можно показать себя другому человеку, как ты есть: со стыдом, виной, злостью, страхом, уязвимостью — и это не грозит тебе никакими последствиями в других отношениях.

Двойные отношения разрушают эту безопасность. Потому что как только терапевт становится частью вашей обычной жизни, у такой психической обнажённости появляются последствия. Реальные или воображаемые — не столь важно. Важно, что вы больше не будете чувствовать себя свободной от них.

Аутентичность vs социальная роль: что теряет клиент

Ирвин Ялома, один из основателей экзистенциальной психотерапии, утверждает: «Исцеляют только отношения, а не техники».

Не слова, которые психолог говорит клиенту, не техники, которые он предлагает, а сами отношения — глубокие, честные и живые.

Но что значит «честные отношения»?

Это значит, что клиент может быть аутентичным. Без масок, без социальных ролей, без необходимости соответствовать чьим-то ожиданиям.

В обычной жизни мы постоянно играем роли: хорошей дочери, успешного профессионала, заботливой матери, надёжной подруги. Мы подстраиваемся, сглаживаем углы, прячем «неудобные» чувства. И это нормально — так устроена социальная жизнь.

Но в терапии должно быть иначе.

Терапия — это место, где вам не нужно играть роль. Где можно сказать: «Я устала быть сильной. Я злюсь на мать, хотя все считают меня неблагодарной. Мне стыдно за то, что я чувствую зависть. Я боюсь, что меня разоблачат».

И не получить в ответ ни осуждения, ни совета, ни утешения. Но что-то гораздо более ценное — понимание и принятие.

Но как только у вас с терапевтом появляются другие отношения, пиши пропало. Потому что вы знаете: завтра мы встретимся в коридоре офиса, или на детской площадке, или окажемся в одной компании на вечеринке.

И вы автоматически начинаете защищать свой образ. Выбирать, что сказать, а о чём промолчать. А значит, терапия превращается в обычный разговор.

Вежливый и не приводящий к внутренней работе и следующей за ней трансформации.

Свобода и ответственность: как двойные отношения крадут ваш выбор

Ещё одна важная экзистенциальная данность, с которой мы работаем в терапии — это свобода и ответственность.

В экзистенциальной философии свобода означает осознание, что мы сами создаём свою жизнь. Что у нас всегда есть выбор, пусть даже иногда между плохим и очень плохим, но он есть. И одна из задач терапии — помочь клиенту увидеть свой выбор и взять ответственность за свою жизнь.

Но для этого клиент должен быть свободен в отношениях с психотерапевтом. Чтобы говорить всё, что думает и чувствует, исследовать любые темы. Чтобы он имел возможность безопасно злиться на терапевта, не соглашаться с ним, сомневаться, говорить о своём недоверии, и т.п.

Двойные отношения лишают человека этой свободы. Потому что как только терапевт становится человеком из вашей обычной жизни, в отношениях появляются негласные обязательства.

Вы не можете злиться на терапевта, если он завтра придёт к вам на работу. Вы не можете откровенно говорить о проблемах в браке, если терапевт дружит с вашим мужем. Вы не можете исследовать свой стыд, если знаете, что встретите терапевта на семейном празднике.

И в результате вы теряете возможность быть по-настоящему свободной. А без свободы нет ответственности, изменений да и самой терапии тоже нет.

Как это работает на практике: почему я не беру в работу знакомых

За 25 лет практики ко мне с просьбой о терапии не раз обращались знакомые, коллеги, родственники знакомых.

И каждый раз я отказываю и объясняю, почему: потому что не смогу создать те глубокие терапевтические отношения, которые лечат, если мы связаны другими отношениями.

Не смогу быть конгруэнтной (живой, настоящей, искренней в контакте), если знаю, что завтра встречусь с этим человеком в другом контексте.

Не могу гарантировать безоценочность, если у меня уже есть впечатление об этом человеке из нашего общения вне терапии.

В экзистенциальном подходе терапевт не мудрец, который знает, как лучше, а человек, который идёт рядом с клиентом, помогая ему исследовать собственный внутренний мир, мысли, чувства, реакции и поступки.

Но для этого нужна абсолютная открытость с обеих сторон, которая возможна только тогда, когда терапевтические отношения — единственные отношения между нами.

Когда я не знаю, как вы ведёте себя на работе с коллегами и руководством, не видела, как вы общаетесь с чужими детьми на площадке (тем более, с моими собственными), не слышала, что о вас говорят другие люди (наши общие знакомые).

Я встречаю вас здесь и сейчас, такой, какая вы есть в этот момент, без предыстории и ожиданий «как должно быть». И у вас появляется свобода пробовать иное поведение, иные реакции, допускать нетипичные для вас мысли, проживать любые сложные чувства, от которых вы раньше бежали.

Из моего профессионального опыта

Я работаю в долгосрочной психотерапии с женщинами, которые устали соответствовать чужим ожиданиям. С теми, кто успешен внешне, но внутри чувствует пустоту и тревогу, кому не даёт покоя «синдром самозванца». Кто хочет, наконец, найти ответы на вопросы: «Кто я на самом деле? Чего я хочу? Как жить по собственным правилам и не бояться осуждения?»

В моей работе профессиональные границы вовсе не формальность, а основа, база, фундамент терапии.

Я не беру в работу родственников, друзей, знакомых из близкого круга и коллег, с которыми мы связаны профессиональными или приятельскими отношениями.

Это необходимо, чтобы в терапии мои клиенты получали:

  • Пространство абсолютной безопасности, где можно говорить обо всём
  • Честные терапевтические отношения, которые лечат и ведут к трансформации
  • Возможность быть собой
  • Глубокую работу с экзистенциальными данностями: свобода и ответственность, одиночество, выбор, смысл, ценности, границы.

Формат работы:
Долгосрочная психотерапия, онлайн, 50 минут раз в неделю. Первая встреча бесплатно и ни к чему вас не обязывает. На ней мы познакомимся, я отвечаю на ваши вопросы, и вы сможете понять, подходим ли мы друг другу.

Я не обещаю быстрых результатов, не даю советов и рекомендаций, но я могу быть честной и открытой рядом с вами, пока вы ищете свои ответы и решения.

Записаться на встречу-знакомство

Личные сообщения в Телеграме https://t.me/zhanna_maksimenko

Телеграм-канал t.me/psy_zhanna_maksimenko

Сайт https://zhannamaksimenko.ru/

Жанна Максименко
Психолог-психотерапевт, кандидат психологических наук
Экзистенциально-гуманистический подход, 25+ лет практики