Омега-3 и фибрилляция предсердий: польза или риск?
Омега-3 часто воспринимаются как витамины для сердца. Но в последние годы в крупных исследованиях появился важный сигнал: высокие дозы омега-3 в капсулах могут повышать риск ФП/трепетания предсердий.
📋Что показали исследования:
У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском омега-3 не улучшили сердечно-сосудистые исходы, но ФП возникала чаще в группе приема омега-3.
Икозапент этил (очищенная омега3 в дозе 4 г/сут) снизил риск крупных сердечно-сосудистых событий, но госпитализации по поводу ФП/трепетания были чаще в группе икозапента.
В сумме по крупным рандомизированным исследованиям: прием омега-3 ассоциирован с повышением риска ФП, причём этот риск является дозозависимым (выше при дозах >1 г/сут).
В популяции взрослых без ФП на моменте включения в исследование добавки омега-3 не снизили риск новой ФП (то есть “профилактического” эффекта не подтвердилось).
5) Предупреждение регулятора (EMA, 2023)
Европейское агентство лекарственных средств указало на дозозависимое повышение риска ФП для омега-3-этиловых эфиров у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями/факторами риска (особенно при дозе 4г/сут).
❗Еще один важный момент:
Рыба в рационе 1-2 раза в неделю ≠ омега-3 в высоких дозах. В указанных исследованиях риск возникновения ФП относится к добавкам/лекарственным формам, а не к обычному питанию.
❓Что делать пациенту с ФП:
Если у вас есть ФП - не начинайте прием омега-3 самостоятельно. Если препараты омега-3 назначены врачом по строгим показаниям (например, некоторые варианты терапии при высоких уровнях триглицеридах/очень высоком СС-риске) - это отдельная ситуация, так как польза может превышать риск развития ФП.
