Заседание диссертационного совета по специальности педиатрия прошло понедельник, 9 февраля, в Педиатрическом университете. Одна из представленных работ вызвала огромный интерес как у научных оппонентов, так и у остальных участников заседания, поскольку касалась важнейшей практической составляющей педиатрии – выхаживанию недоношенных младенцев в первые дни их жизни.
Это была работа Анастасии Юрцевой «Нарушение функции почек у новорожденных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела в раннем неонатальном периоде: диагностика и подходы к терапии».
Анастасия в 2016-м году окончила Нижегородскую медицинскую академию, а в 2023 году – аспирантуру в Приволжском медицинском университете, работает ассистентом кафедры факультетской и поликлинической педиатрии этого университета, там же проводила свои исследования.
Цель работы Юрцевой заключалась в оптимизации алгоритма ранней диагностики острого повреждения почек и коррекции терапии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела. За три года, с 2020 по 2023 на базе новгородской ГКБ№40 было обследовано 128 таких младенцев, при этом из 100 обследованных 17 младенцев умерли в течение года, из них у 9 было диагностировано острое повреждение почек. Юрцевой было показано, что повышение уровня бета-2-микроглобулина в моче свидетельствует о повреждении проксимальных канальцев почек и нефропатиях, что позволяет считать его важнейшим маркером для прогнозирования состояния младенца. Больше того, Юрцева рассчитала пороговое значение уровня β2-микроглобулина в моче – оно составило 9,43 мг/л. Важнейший вывод диссертации: фиксация концентрации β2-микроглобулина, равной или превышающей 9,43 мг/л, должно расцениваться врачами как негативный признак, связанный с высоким риском летального исхода, требующий конкретных мер, также подробно описанных в работе.
Выступавшие затем оппоненты и специалисты СПбГПМУ единодушно отметили значительную практическую значимость представленной работы. Состоялась также содержательная дискуссия о перспективах выживаемости младенцев с экстремально низкой массой тела – специалисты сошлись на необходимости изучать в динамике этот показатель. Напомним, в 2012 году в России произошел переход на новые стандарты живорождения, обязывающие врачей выхаживать младенцев с экстремально низкой массой тела (от 500 граммов, с 22-й недели беременности). Анастасия Юрцева упомянула эту дату, 2012-й год как начало борьбы за выживаемость недоношенных младенцев в России, но тут ее поправил профессор Дмитрий Иванов, также присутствовавший на заседании диссертационного совета.
В своем кратком выступлении главный неонатолог Минздрава РФ отметил диссертационную работу Юрцевой за содержательность, новизну и практическую ценность, но заметил, что и до 2012 года в России старались выхаживать младенцев вне зависимости от массы тела и сроков гестации. Главной проблемой, по словам профессора Иванова, является структурная и функциональная незрелость нервной системы некоторых таких пациентов, приводящая к тяжелым патологиям. Если же подобных проблем не наблюдалось, то выживаемость младенцев была высока, и впоследствии они, по большей части, ничем не отличались от других детей.
По итогам голосования диссертационного совета работа Юрцевой получила единогласное одобрение. Анастасия в финальном выступлении не смогла сдержать слез, выражая свою благодарность научным руководителям, оппонентам и Педиатрическому университету, на площадке которого прошла защита диссертации.
В целом работы большинства соискателей были отмечены специалистами диссертационного совета как работы высокого и даже высочайшего уровня, что соответствует уровню и самого СПбГПМУ. Напомним, наш университет обладает высоким научным уровнем, входя в топ-10 медицинских вузов России (по версии RAEX) и в число 10% лучших университетов мира (по рейтингу ГАР-2026). Вуз лидирует среди российских медицинских вузов по индексу научного цитирования и активно развивает фундаментальные и прикладные исследования в области педиатрии и медицины.