То, что ещё недавно считалось «золотым стандартом» профилактики инфаркта, сегодня стремительно уходит в прошлое. Некоторые привычные таблетки больше не рекомендуют, а препараты, которых многие боятся, наоборот - признают безопасными и жизненно важными.
Известный врач и телеведущий Александр Мясников в своём телеграм-канале объяснил, какие подходы к защите сердца и сосудов действительно работают в 2026 году - и где нас годами вводили в заблуждение, пишут Дни.ру.
Кому таблетки действительно нужны
Один из самых пугающих препаратов для пациентов - статины. Их до сих пор боятся из-за слухов о «страшных побочках». Но, как подчёркивает Мясников, страхи сильно преувеличены.
«Статины достаточно безопасны - куда безопасней, чем аспирин или парацетамол», - отмечает врач.
Ключевой момент - их нельзя назначать всем подряд. Статины нужны не просто при повышенном холестерине, а тем, кому они реально снижают риск инфаркта и инсульта.
Есть и чёткий ориентир: если уровень «плохого» холестерина достигает 4,9 ммоль/л, вопрос решён - статины без вариантов. В остальных случаях врачи оценивают совокупность факторов риска, а не один анализ.
Почему аспирин больше не герой
Ещё одна неожиданная новость - аспирин больше не считается универсальной защитой от инфаркта. Современные исследования показали: для первичной профилактики людям старше 60 лет он может быть даже опасен.
«Аспирин для первичной профилактики пациентам 60+ не показан», - подчёркивает Мясников.
Если сердечно-сосудистых заболеваний ещё нет, риск внутренних кровотечений может оказаться выше потенциальной пользы.
А вот если болезнь уже диагностирована, всё чаще назначают клопидогрель. Он эффективнее препятствует образованию тромбов и при этом гораздо мягче действует на желудок и сосуды.
Анализы, которые действительно имеют значение
По словам врача, есть показатели, которые важнее привычного холестерина:
С-реактивный белок (CRP) Это маркер воспаления, который часто предсказывает риск инфаркта лучше, чем липиды. Значение выше 3 - тревожный сигнал.
Липопротеин (а) Его достаточно сдать один раз в жизни. Показатель наследственный, не зависит от питания, но точно указывает на риск проблем с сосудами.
Скорость клубочковой фильтрации По данным Мясникова, у 40% людей старше 60 лет есть скрытые проблемы с почками. Этот показатель критически важен для правильного подбора любых лекарств.
Опасные иллюзии: витамин D и тромбозы
Отдельно доктор предостерёг от моды на ударные дозы витамина D. Больше - не значит лучше.
до 70 лет - 600 МЕ в сутки
после 70 лет - 800 МЕ
Избыток витамина может привести к отложению кальция в сосудах, что напрямую вредит сердцу.
Также Мясников призвал не сдавать D-димер «на всякий случай». Если человеку старше 50 лет и у него нет симптомов тромбоза, нормой считается показатель: