Кажется, что самое сложное позади: стимуляция прошла успешно, получены качественные яйцеклетки и эмбрионы.
Но ключевой момент еще впереди — это перенос. Это не просто техническая процедура помещения подготовленного эмбриона в матку. А тонкая работа по определению того самого, уникального момента, когда матка максимально готова его принять.
Эндометрий (внутренняя оболочка матки) всего 2 дня за весь цикл имеет способность к имплантации эмбриона, и именно этот период называется "окном имплантации".
При естественной беременности оно открывается на 8-9 день после овуляции. К этому моменту происходит оплодотворение, эмбрион развивается до стадии бластоцисты, совершает путешествие по маточной трубе и, наконец, встречает подготовленный эндометрий.
Все это возможно благодаря прогестерону — гормону, который выделяется желтым телом после овуляции и превращает слизистую оболочку матки в восприимчивую, «пушистую» среду, полную специальных рецепторов для прикрепления. Далее происходит «общение и передача данных» между эмбрионом и эндометрием, что еще не вполне хорошо изученный процесс.
В программах ЭКО мы бережно формируем это окно искусственно, создавая идеальные условия для имплантации.
🌱В «свежем» переносе в цикле ЭКО мы моделируем естественный процесс: после пункции назначается поддержка прогестероном, а перенос бластоцисты проводится на 5-й день.
❄️В цикле криопереноса (перенос размороженного эмбриона) мы можем гибко подойти к подготовке. Окно имплантации формируется либо с помощью заместительной гормональной терапии, либо в естественном цикле под контролем овуляции. Эмбрион переносится в матку на 5-6 день после начала приема прогестерона, когда эндометрий достигает оптимального состояния.
Окно имплантации — важный момент, который обязательно учитывается в программах ЭКО.