Бородавки — это доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления бородавок, механизмы размножения вируса, влияние на кожу, а также подходы к диагностике и лечению в подологии и дерматологии.
Что такое бородавки?
Бородавка — доброкачественное новообразование кожи вирусной этиологии, имеющее вид узелка, сосочка или бляшки выпуклой формы. Вызывается эпителиотропными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ).
Передача возбудителя — вириона — осуществляется при непосредственном контакте с больным или при его переносе через предметы общего пользования, а также при аутоинокуляции (самозаражении). Вирион в нашем организме может долгое время находиться в «спящем» состоянии, никак себя не проявляя, но как только создаются благоприятные условия, он начинает размножаться.
Причины появления бородавок могут быть спровоцированы рядом факторов:
- Частая мацерация кожи — влага значительно ослабляет барьерные функции эпидермиса.
- Грибковая или бактериальная инфекции.
- Травмы кожи, экскориация, атопический дерматит — даже незначительные повреждения могут стать отправной точкой для активации вируса.
- Состояние иммунной системы — стресс, переутомление, прием антибиотиков, химиотерапия или другие факторы, ослабляющие иммунитет, могут увеличить риск.
Вирион, попадая на травмированную кожу или слизистые, пробирается к делящимся клеткам. Проникая внутрь клетки, он саморазрушает свою оболочку, распадается на частицы и начинает активно делиться, формируя новые устойчивые вирионы.
Это абсолютный внутриклеточный паразит, его основная задача: захватить новую клетку, использовать её строительный материал — белок, преобразовать клетку под себя и начать размножение. Эта вирусная частица не может размножаться вне зараженной клетки.
При выявлении возбудителя организм пытается избавиться от инфекции, посылая к этому месту новые защитные и строительные клетки и усиленно кровоснабжая данную локацию, а вириону это и нужно. Инфицированные клетки увеличиваются в размере и поднимаются через все слои эпидермиса, но они уже не преобразуются в роговой слой, так как их жизненный цикл нарушается. Именно они являются активно заразными.
Неинфицированные клетки продолжают деление в «рабочем режиме», выстраиваясь вокруг инфицированных и заканчивая свою жизнедеятельность роговым слоем. В результате мы наблюдаем нарушенный эпителиальный рисунок кожи с «рваным» гиперкератозом разной плотности по периферии инфицированной зоны. Плотность гиперкератоза зависит от места, куда присоединился вирус. Бородавка, «разрастаясь», своим объёмом давит на нервные окончания, раздражая их. В связи с этим инфицированный человек испытывает локальный зуд, жжение, дискомфорт или боль.
Бородавки могут иметь разнообразные формы и размеры 🔽
- Обычно имеют твердую текстуру и четкие «зазубренные» границы.
- Формы могут быть неправильными, округлыми или овальными.
- Цвет варьируется от белесо-сероватого до желто-серого, светло-коричневого, телесного или розоватого.
- Иногда на поверхности можно заметить вкрапления черных точек — признак геморрагий.
- По периметру бородавки может наблюдаться воспаленный розоватый «ободок».
- Размеры могут колебаться от 0,1 мм до 5 см и более.
- Могут быть совсем плоскими и иметь бледно-розовый или белесый цвет.
- В некоторых случаях они выглядят как полость с черным содержимым или как небольшие проколы кожи, аналогичные уколу иголкой.
- Также встречаются образования, напоминающие пузырьки или неоднородные структуры, возвышающиеся над кожей до 1,5 см и более.
Клиническая картина бородавок очень разнообразная, их часто путают с мозолями, так как гиперкератоз смазывает клиническую картину.
Подходы к лечению
Для лечения бородавок назначают:
- химическую деструкцию (прижигание кератонекротизирующими препаратами);
- цитостатические препараты;
- жидкий азот (замораживание новообразования и последующее удаление);
- хирургическое вмешательство (иссечение скальпелем и выскабливание ложкой Фолькмана);
- лазерную коагуляцию;
- электрокоагуляцию;
- радиоволновое удаление;
- озонотерапию.
Какой способ выбрать для избавления от бородавок, зависит от вашего решения и терпения. Но хочется предупредить: волшебной таблетки не существует. Очень часто в своей работе мы видим осложнения после самолечения или деструктивных методов, когда после удаления бородавка увеличивается в размерах, в численности, и всё это дополняется болезненным рубцом после грубого метода удаления.
Ждём вас в Центре подологии PodoFocus для решения проблем с бородавками и не только!