Давайте сегодня поговорим о абреакции (англ. abreaction – отреаги́рование, разря́дка) - процессе эмоционального отреагирования, который возникает, когда человек повторно переживает травматическое событие и в этот момент происходит освобождение от долго сдерживаемых, вытесненных эмоций и чувств. В конце девятнадцатого века в работах З. Фрейда и Й. Брейрера появилось понятие абреакции. Возникло предположение о том, что если пациент в безопасной обстановке под руководством психолога переживёт осознанно травмирующее событие, то его симптомы ослабнут.
Заметьте, что абреакцией называется только сознательное переживание уже случившегося негативного события. Но, если человек не готов встретиться со своей Тенью и всем тем, что хранится в ней, у него может включиться защитный механизм отыгрывания (англ. acting out) или, как его еще называют, «отреагированием вовне». Эта защита используется тогда, когда человек не в состоянии справиться с внутренним конфликтом. И выглядит как вспыльчивое проявление неосознаваемых чувств и желаний в поведении.
На что похоже осознанное эмоциональное отреагирование во время сеанса ДПДГ? Представьте, что Вы наконец-то смогли найти спрятанную дверь в старый чулан, в котором хранятся воспоминания о самых ужасных, кошмарных моментах в Вашей жизни. Вы очень долго и тщательно прятали эту дверь, не решаясь приблизиться к ней. И, наконец-то, нашли в себе силу и мужество открыть её. Соответственно, часть того, что было спрятано там, постарается через открытую дверь выйти наружу. И теперь с этими эмоциями и чувствами, ранее спрятанными, можно что-то делать: опознать, снизить степень напряжения, найти проявления в теле и т.п. Можно также использовать метафору абсцесса (локального гнойного воспаления), который вскрыли, выпустили гной, очистили, дренировали и забинтовали. Лечение неприятное, но необходимое.
Заметьте, что самостоятельно клиенту открывать эту дверь не рекомендуется – в этом случае вытесненные ранее чувства и эмоции будут похожи на бурную темную воду, разрушившую плотину. Соответственно, человека этот эмоциональный вал может эмоционально «снести».
Что испытывает в момент абреакции человек? Боль, гнев, страх, печаль, стыд, горе. Может быть озноб, слезы, крик, кашель, зевание, истерика, головокружение, слабость, потливость, тошнота. И это нормально – эмоции же должны как-то выйти. Пугаться этого процесса не стоит – «вал эмоций» достаточно быстро уйдет.
Психолог очень внимательно отслеживает ситуацию, готов прийти на помощь, но из метода ДПДГ мы не уходим. Что не должно удивлять клиента? Сеанс ДПДГ не прерывается. Фокус внимания клиента удерживается в «здесь и сейчас», и одновременно клиент находится в контакте со своим опытом. Клиенту нужно помнить, что он находится в безопасном пространстве, что он слышит голос психолога, что он осознает свои действия.
Мы можем переключить внимание клиента на любой предмет, который можно взять в руку (например, ручку) и описать её. Перекинуть из руки в руку.
Можем предложить клиенту использовать метафору: «Представьте, что Вы находитесь в поезде, которые едет мимо воспоминаний. Вот этот поезд заехал в темный тоннель. Как и поезд, сознание скоро покинет этот тоннель и снова станет светло. Просто подождите. Дайте поезду проехать. Обратите внимание, в конце тоннеля появляется свет. Вам становится легче дышать. Эмоции понемногу спадают…. Обратите внимание, что Вы уже прожили это состояние…. Что Вы уже успокоились…. Мы можем с Вами вернуться в «здесь и сейчас». …. Как сейчас Вы себя чувствуете? Вы слышите мой голос….».
Если у клиента бурная истерика, мы просто пережидаем этот всплеск эмоций. Напоминаем клиенту о стоп-сигнале, так как он может взять паузу, если ему это необходимо. Если он не воспользовался паузой, продолжаем работать.
Заключительный сет билатеральной стимуляции после окончания абреакции не должен быть более одной минуты.
Перед завершением сеанса необходимо провести рефлексию: обсудить ощущения и выводы клиента. Это способствует интеграции нового опыта и превращает его в ресурс для будущего развития.
Надо заметить, что, в отличие, например, от психоанализа, в ДПДГ отсутствует цель вызвать катарсис, абреакцию. Она может быть, а может не быть. Но её появление, безусловно, говорит о переработке. Будет ли являться появление абреакции показателем, что терапию нужно завершить? Нет, так как мы ориентируемся на значение шкалы субъективного беспокойства и последующую перепроверку эффекта.
Автор: Дьяченко Галина Викторовна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru