Продолжаем рассказывать об одном из самых опасных заболевании, глаукоме. В основу рубрики легли вопросы пациентов, которые они направляют нашим врачам или задают лично на приёме. Не нашли свой? Оставьте его в комментариях к материалу.
Принимаю стероиды, могут ли они спровоцировать глаукому?
Да, приём синтетических аналогов гормонов (глюкокортикостероидов) действительно повышает риск развития так называемой стероидной глаукомы. Это связано с тем, что стероиды могут ухудшать отток внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза (трабекулярную сеть).
Вероятность возникновения зависит от типа препарата, его дозировки, способа применения (глазные капли, ингаляции, таблетки, инъекции) и длительности курса. Особенно внимательными стоит быть людям с уже имеющимися факторами риска: наследственной предрасположенностью, высокой степенью близорукости или сахарным диабетом.
Если вы проходите длительный курс стероидной терапии, обязательно поставьте в известность вашего офтальмолога и пройдите контрольное обследование, включающее измерение внутриглазного давления и осмотр зрительного нерва.
А какие есть ещё факторы риска?
Помимо приёма стероидов, к основным факторам риска развития глаукомы относятся:
- Возраст. После 35-40 лет риск возрастает, так как естественные процессы старения затрагивают и дренажную систему глаза.
- Наследственность. Наличие глаукомы у близких родственников (родителей, братьев, сестёр) значительно повышает ваши шансы столкнуться с этим заболеванием.
- Особенности анатомии глаза. Узкий угол передней камеры, тонкая роговица или определённое строение диска зрительного нерва могут предрасполагать к болезни.
- Высокая степень миопии (близорукости).
- Сопутствующие системные заболевания, такие как сахарный диабет, артериальная гипотония, нарушения кровообращения.
Нужно ли измерять внутриглазное давление, если я чувствую себя нормально?
Да, это обязательно. Коварство глаукомы в её бессимптомном течении на ранних и даже развитых стадиях. Пациент может прекрасно себя чувствовать, в то время как высокое давление медленно, но необратимо повреждает волокна зрительного нерва. Регулярный мониторинг внутриглазного давления (ВГД) – это краеугольный камень контроля над глаукомой. Он позволяет:
- Оценить, насколько эффективно действуют назначенное лечение.
- Своевременно выявить прогрессирование болезни.
- При необходимости скорректировать схему лечения (поменять препарат, добавить лазерное или хирургическое вмешательство).
Капли – это неудобно. Можно ли их заменить на таблетки или витамины?
К сожалению, сегодня не существует таблеток с доказанной эффективностью для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Витаминные комплексы (особенно с антиоксидантами, лютеином, зеаксантином) могут играть вспомогательную роль в поддержании общего здоровья глаз и метаболизма, но они не заменят капли.
Основная терапия должна быть местной, чтобы действующее вещество попадало непосредственно в глаз и минимизировало системные побочные эффекты. Если режим закапывания вызывает значительные трудности, обсудите с вашим офтальмологом альтернативные варианты. Частично отказаться от капель может помочь лазерное лечение (селективная лазерная трабекулопластика) или хирургическая операция, создающая новый путь для оттока жидкости.
Есть ли вообще смысл в терапии, если вылечить глаукому полностью нельзя?
Конечно, смысл есть, ведь на кону способность видеть. Глаукома – хроническое заболевание, которое может без вмешательства привести к слепоте. Суть лечения – взять патологию под контроль, остановить или резко замедлить процесс.
Успешный контроль внутриглазного давления на индивидуально безопасном уровне позволяет десятилетиями жить полноценной жизнью, работать, читать, водить автомобиль. Поэтому терапия – это инвестиция в сохранение высокого качества жизни на долгие годы.
В нашей команде трудятся опытные врачи, есть оборудование, помогающее точно измерять ВГД, проводить хирургическое лечение глаукомы. Записаться на приём вы можете самостоятельно на сайте или по телефону +7 (812) 317-00-09.