Что это такое?
Непрерывный мониторинг глюкозы - метод контроля глюкозы путём измерения её уровня в межклеточной жидкости с помощью устанавливаемых подкожно сенсоров.
Данные устройства особенно важны для пациентов, страдающих различными вариантами нарушения углеводного обмена, будь то ещё потенциально обратимый предиабет или уже манифестировавший сахарный диабет. Кроме того, на сегодняшний день данными датчиками бесплатно обеспечиваются дети, страдающие сахарным диабетом 1 типа, а также беременные с гестационным сахарным диабетом, находящиеся на инсулинотерапии или имеющие крупновесный плод по данным УЗИ третьего триместра. Заменяют их, в зависимости от производителя, 1 раз в 14-16 дней.
Использование подобных устройств исключает необходимость постоянных проколов пальцев (для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, например, - это не менее 4 раз в сутки). Достаточно поднести смартфон к датчику, если устройство работает в режиме flash-мониторирования, или просто обновить данные в приложении.
В результате мы получаем отображение показателей глюкозы в режиме реального времени. Примеры таких графиков, а также преимущества данного метода перед контролем с использованием глюкометра, смотрите в карусели.
❗❓ Остаётся важный вопрос: использовать устройства НМГ у людей в отсутствии нарушений углеводного обмена — это праздное любопытство или оправданная нужда?
Итак, стоит ли устанавливать датчик НМГ в отсутствии диагностированных нарушений углеводного обмена?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, разберёмся в основных параметрах, характеризующих влияние продукта на углеводный обмен.
Гликемический индекс (ГИ) - характеристика, позволяющая сравнить гликемический ответ организма на различные продукты питания при равном количестве углеводов в них. Или, если говорить проще, отражает скорость превращения углеводов, содержащихся в продукте, в глюкозу и их усвоение.
Важно понимать, что ГИ - характеристика довольно относительная, поскольку точное её значение определяется индивидуально для каждого конкретного человека.
Один и тот же продукт поднимает гликемию в несколько раз у одного и почти не изменяет у другого.
Влияет на это множество факторов.
Например, преобладание в кишечной микробиоте бактерий семейства Proteobacteria и Enterobacteriaceae оказывает влияние на гликемический ответ и зачастую ассоциировано с инсулинорезистентностью.
- Генетика. Например, от числа копий гена AMY1, отвечающего за количество вырабатываемой амилазы, зависит скорость расщепления углеводов в ротовой полости. Чем больше копий, тем больше амилазы слюны, тем выше ГИ употребляемых продуктов.
Использование НМГ как раз позволяет увидеть эту индивидуальную реакцию, поэтому ответ на поставленный ранее вопрос:
✅ "Стоит!"
Что ещё?
Помимо гликемического индекса, есть и другие параметры, отражающие влияние продукта на показатели углеводного обмена.
Например, гликемическая нагрузка (ГН) характеризует конкретное количество углеводов, содержащихся в продукте. Т.е. даже имея одинаковый ГИ, разные продукты (и это без учёта индивидуальной чувствительности) будут поднимать сахара по-разному.
Ещё один интересный показатель - инсулиновый индекс (ИИ), отражающий ответ поджелудочной железы на изменение гликемии.
Инсулин - "ключик к замочку" для проникновения глюкозы в клетку. Поэтому при повышении уровня последней после употребления углеводсодержащего продукта, происходит повышение первого. В условиях слаженной работы весь этот процесс обеспечивает поддержание нормальных значений гликемии и предотвращает избыточную гликацию - один из основных механизмов преждевременного старения организма.
В противном случае, например, при всё чаще встречающейся даже в отсутствии сахарного диабета и ожирения, инсулинорезистентности, эта гармония нарушается.
❗ Повышенные значения инсулина снижают активность липазы (фермента, осуществляющего процессы расщепления жиров), блокируют мощный жиросжигатель - гормон роста, стимулируют липогенез. Кроме того, будучи анаболическим гормоном, инсулин стимулирует ростовые факторы, в частности ИФР-1, активирующий рост клеток, в том числе и опухолевого генеза.
В этой связи диетический творог на ночь уже не такой "диетический", учитывая его ИИ = 130😱
Ещё больше полезного в моём ТГ-канале 😊