Я сейчас восстанавливаюсь после пересадки волос. На днях у меня появился ожидаемый небольшой отёк лица. Один из вариантов симптоматической поддержки в таких ситуациях - мочегонный препарат торасемид (оригинальный Диувер).
И вот тут я был честно в шоке: я зашёл в аптеку и купил Диувер 5 мг 20 таблеток за 700 ₽. Торасемид это не “космическая инновация”, а давно известный препарат.
И я поймал себя на мысли: а сколько вообще стоит кардиологическое лечение?
В медицине (и в кардиологии особенно) есть два больших класса препаратов по происхождению:
Оригинальный препарат - тот, который компания разработала первой. На нём проводились ключевые исследования эффективности и безопасности, он “эталон” по контролю качества.
Дженерик (аналог) - препарат с тем же действующим веществом, который выпускают другие производители после окончания патента. Он обязан соответствовать стандартам, при этом может отличаться вспомогательными компонентами, формой, “тонкостями” производства.
И да: часть пациентов принципиально выбирает только оригиналы. Это понятная позиция. Предлагаю посмотреть на цену вопроса на конкретном, очень жизненном примере.
Допустим, у человека есть бляшки в сонных артериях (например, 32%), и мы хотим добиться целевого ЛПНП < 1,8 ммоль/л. Частый вариант - розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг.
Если брать оригиналы:
Крестор 20 мг №28 - в аптеках встречается примерно ~3 400–4 500 ₽
Эзетрол 10 мг №28 - примерно ~2 100–2 400 ₽
Итого в месяц получается ориентировочно ~5 500–6 800 ₽, а в год ~66 000–82 000 ₽.
Почему мне нравится считать в год? Потому что мозг иначе “видит” сумму. 70–80 тысяч в год - это, по ощущениям, уже не “две коробочки таблеток”, а, например, нормальная поездка/отпуск🌊
Аналоги:
Мертенил (розувастатин) 20 мг №30 - примерно ~780–1 200 ₽
Отрио (эзетимиб) 10 мг №30 - примерно ~670–760 ₽
Итого в месяц ~1 450–2 000 ₽, в год ~17 000–24 000 ₽. Примерно также в год будут стоить комбинированные препараты (зенон, роксера плюс, розулип плюс). А если брать больше упаковки может быть даже выгоднее.
❗️И вот почему это меня так зацепило
Недавно в Mayo Clinic проанализировали 280 323 пациентов: по ЭКГ с помощью AI-алгоритма оценивали «биологический возраст сердца» и его разрыв с паспортным. И оказалось, что среди социальных факторов сильнее всего с ускоренным “кардиальным старением” связаны финансовые трудности и нехватка продуктов. То есть хроническая тревога за базовые ресурсы ассоциируется с тем, что сердце “стареет” быстрее.
Заботиться о сердце в современном мире можно (и нужно) несколькими путями:
1. Образ жизни - часто снижает потребность в лекарствах и их дозах.
2. Разумный выбор терапии - если оригиналы финансово неподъемные, это не повод страдать. Во многих случаях можно подобрать качественные аналоги, большие упаковки, фиксированные комбинации - и сделать лечение доступным
3. И, пожалуйста, не стесняйтесь говорить с врачом про стоимость препаратов. Это нормально. Я сам часто спрашиваю: “Какая стоимость комфортнее?”. И честно: лично для себя Крестор + Эзетрол на постоянной основе (те самые 70–80 тысяч в год) - это было бы слишком дорого. Я бы искал более разумную альтернативу. А на сэкономленные 60 тысяч в год проводил бы отпуск в очень полюбившийся мне Калининградской области.
А что вы думаете про стоимость кардиологических препаратов?