Представьте, что Вам нужно нужно попасть на прием к стоматологу. Если Вы испытываете небольшую тревогу (а она вполне естественна при любом вмешательстве в организм), легкое волнение, незначительное учащение пульса, ощущение легкого дискомфорта, то это всё в пределах нормы.
Гораздо хуже, если Ваш мозг оценит ситуацию, как угрожающую. Осознание безопасности процедуры не поможет – очень быстро будет запущен яркий, эмоционально заряженный фильм, и тело начнет реагировать так, будто от реальной опасности надо спасаться. Врачи знают, что крайне сложно убрать боль, если пациент нервничает, боится, испытывает мышечное напряжение, не может расслабиться. А у пациента надпочечники выбрасывают в кровь мощный коктейль из кортизола, адреналина и норадреналина, повышается глюкоза в крови, увеличивается доза ТТГ и пролактина, падает уровень половых гормонов и нейромедиаторов радости – серотонина и дофамина, повышается артериальное давление, сужаются сосуды, усиливается сердцебиение, учащается дыхание…. И человек спасается бегством из стоматологической клиники.
Может включиться режим "замри": появится скованность, оцепенение. У человека может возникнуть резкий мышечный спазм в области шеи, челюсти, выступит холодный пот, упадет артериальное давление…. И человек вообще не пойдет в клинику.
Триггерами страха могут быть вид шприца с обезболивающим средством, предчувствие болевых ощущений, зрительные образы или звуки бормашины, характерные запахи или лично стоматолог и его поведение.
Могут возникать навязчивые мысли, которые мешают жить: человек представляет, что после любого стоматологического вмешательства будет очень плохо и придется терпеть ужасную боль. Или при лечении зуба зубной канал не запломбируют полностью, произойдет воспаление, и всё будут переделывать. Или инъекция обезболивающего препарата вызовет последствия. Или, вроде бы, будет вначале всё хорошо, но через сутки возникнет отёк и потребуется срочное вмешательство и удаление зуба. Или после удаления зуба кровотечение будет длиться двое суток. Или пломба будет состоять из таких материалов, что они отравят организм. В результате, человек может принять сознательный отказ от лечения, даже ценой боли и потери зуба в дальнейшем. При мысли о лечении в клинике могут возникнуть панические атаки.
Человек, понимая, что он ведет себя неправильно, старается очень тщательно избегать всех тех объектов или ситуаций, которые могут подтолкнуть его к встрече со своим страхом. Например, он вообще не ходит к стоматологам, а больной зуб пытается выдернуть с помощью, например, соседа с плоскогубцами (нетрезвого, видимо, так как трезвый человек на такое не решится). И, если и идет в клинику, то только в случае невыносимой боли и для удаления зуба.
Может ли метод ДПДГ помочь в этих случаях? Да. У меня есть две хорошие новости. Первая: можно использовать протокол работы с фобиями, и тогда будем работать с триггерами сегодняшнего дня и с воспоминаниями о сильных переживаниях в прошлом.
Вторая: можем работать с «фильмом о катастрофе» и использовать замечательную технику флэшфорварда, которая помогает переработать не событие в прошлом, а воображаемую катастрофическую ситуацию будущего. Методика вернет телу ощущение спокойствия, уверенности и безопасности, изменит эмоциональную реакцию, поможет нервной системе переработать образ катастрофы и он больше не вызовет реакцию паники.
Применение флэшфорварда:
- При работе с тревожными ожиданиями: «Мой ребенок ушел гулять, я думаю, что с ним случится что-нибудь ужасное»;
- При работе со страхами, фобиями – то есть с катастрофическими прогнозами, негативными ожиданиями, связанными с грядущими иррациональными представлениями о маловероятных трагических событиях;
- При работе с паническими атаками;
- При работе со страхом конкретных событий (страх экзаменов, страх выступлений и т.п);
- При работе с ОКР.
Как начинаем работать? Как в стандартном протоколе: устанавливаем раппорт, тщательно собираем анамнез, внимательно слушаем. Используя технику «Безопасное место», помогаем клиенту найти ресурсы спокойствия и безопасности.
А потом помогаем «монтировать» фильм, прося довести сценарий до логического конца. То есть: «Вот что-то пошло не так в стоматологическом кабинете. Что будет затем? Что случится потом?». Мы просим клиента довести сценарий до конца. Задаем проверяющий вопрос: «А после этого есть что-нибудь более страшное?». И, когда слышим, что: «Нет! Там больше ничего нет, там только пустота», значит, мы дошли до конца.
Выявляем негативную когницию. Обычно это: «Я бессилен», «Я не в состоянии на это повлиять». Выявляем эмоции и тестируем по шкале. Находим, что и где в теле отзывается.
Просим представить предпоследнюю неподвижную картинку за секунду до катастрофы. Собираем мишень: стоп-кадр, негативная когниция, эмоции и чувства, ощущения в теле.
Работаем с этой неподвижной картинкой, прося клиента фокусироваться на образе. И проводим диагностику.
Создаем положительную когницию и делаем инсталляцию.
Создаем положительный фильм о будущем и закрепляем. Проверяем результат.
Возвращаясь к приведенному мной примеру, надо заметить, что ничего постыдного в опасениях и страхах перед медицинским вмешательством нет, так как это не слабость, а естественная реакция мозга, ведь он так пытается нас защитить от неизвестности. Но, когда этот страх ведет к серьезным, а не выдуманным последствиям, то желательно обратиться за профессиональной помощью. И в результате мозг научится не избегать катастрофического представления о будущем, а решать рабочие задачи без паники. Человек вернет себе способность анализировать ситуацию и брать её под контроль. Действовать, а не убегать из клиники и прятаться от реальности.
Автор: Дьяченко Галина Викторовна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru