Самое сложное в стоматологии это тотальная реабилитация зубочелюстной системы при частичной потере зубов или при полной потере зубов. Это не просто установить несколько коронок на зубы, а восстановить все утраченные зубы, жевательную функцию, эстетику, здоровье мягких тканей и стабильность прикуса на долгие годы.
На недавнем клиничском случае расскажу как происходит это в нашей клинике. В нашу клинику обратился пациент и не понимал с чего начать лечение. Обращался ранее к специалистам, ставил пломбы, что то лечил, но общего понимания как делать и вообще с чего начать не было.
Проблем действительно было много, некоторые зубы были абсалютно безнадежные. Было несколько зубов в процессе обострения и болели. Наша цель была купировать все очаги инфекции, восстановить биологию, функцию и эстетику минимизируя риски и повторные вмешательства. Такая работа всегда мультидисциплинарная: планирование — командное, исполнение — поэтапное. Наша задача была правильно все спланировать и донести информацию в доступной форме пациенту. Для этого в нашей клиники координатор создает "дорожную карту", где прописаны все этапы лечения по порядку, специалисты, которые будут это выполнять и финансовая составляющая каждого этапа с датами.
Начили мы со сбора анамнеза и тщаельной диагностики.
Анамнез включал в себя анкету здоровья, принимаемые лекарства, зубная формула. Затем клинический осмотр: зубы, десны, прикус, ВНЧС, мягкие ткани, фотопротокол, КЛКТ, ТРГ с ортопедическими расчетами.
Затем я собрала консилиум наших специалистов и мы провели собрание по данному пациенту, оценили все риски, составили междисциплинарный план лечения, учитывая ожидания пациента и финансовую возможность.
После соглосования плана с пациентом началась подготовка к хирургии и протезированию, то есть санация полости рта:
- профессиональная гигиена полости рта.
- лечение пародонта
- эндодонтическое лечение корневых каналов в проблемных зубах, удачно "спасли" три зуба, которы пациенту предлогали в других клиниках удалить даже без попытки полечить и восстановить.
- заменили все старые пломбы, восстановили культи зубов под протезирование.
Это заняло где то 5 месяцев, так как было много "хроники", а это лечится не за одну неделю. На купирование очагов и вылечивание обычно требуется многоразовые замены лекарств и соответственно много посещений. В течении этого времени, врач хирург имплантолог спланировал удаление безнадежных зубов и одномоментную имплантацию. Так что, время не теряли, и пока происходила остеоинтеграция имплантатов (приживление имплантатов), врач стоматолог терапевт заканчивала многоэтапную подготовку зубов.
Спустя 5 месяцев пациент был направлен к врачу ортопеду, который спланировал и изготовил временные конструкции на имплантатах и на естественных зубах. На этом этапе пациент был очень доволен, так как уже почуствовал комфорт от пережевывания и увидел "первичную" эстетику:))).
У пациента была скученность зубов на нижней челюсти и теперь благодаря наличию временных коронок на имплантатах, врач стоматолог ортодонт смогла приступить к своей части, установить брекеты и начать лечение. Процесс занял 6 месяцев и все прошло без осложнений.
Затем врач стоматолог ортопед приступил к изготовлению постоянных конструкций. Этап длился несколько месяцев, так как были доработки по эстетике и по десневому контуру. Были установлены еще одни временные конструкции для формирования розовой эстетики (десны) и согласования эстетических параметров. Затем поэтапно, в комфортном режиме для пациента перевели в постоянные конструкции.
Через две недели была контрольная встреча для окклюзионной и артикуляционной проверки.
Затем был зафиксирован ретейнер и изготовлена ночная каппа. Пациенту были выданы индивидуальные рекомендации по употреблению пищи первые недели, по уходу за полостью рта и график профилактических приемов.
Данный кейс длился два года, но, поверьте - это того стоило! Это была четко спланированная работа до мелочей. Как главный врач, я отвечаю за согласованность плана и контроль качества на каждом шаге. Все прошло так как должно было быть. Спасибо моей команде!!! Каждый специалист сделал свою часть на высшем уровне! И конечно же есть здесь большая заслуга и пациента......у хороших людей всегда лечение идет легко...ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ. Не знаю как это работает, но ФАКТ есть факт:))). Ну и дисциплина пациента сыграла большую роль!
В данном клиническом случае принимали участие:
- Артемьева Оксана Александровна – врач стоматолог-ортопед, главный врач.
- Зеленский Юрий Александрович – врач стоматолог-ортопед.
- Ковалевская Олеся Петровна – врач стоматолог-терапевт.
- Ижмуков Виталий Владимирович – стоматолог-хирург, имплантолог.
- Газимагомедова Заира Гасановна – врач стоматолог-ортодонт.
Если хотите, я могу подготовить примерный план для вашего случая: пришлите фотопротокол и снимки (панорамный/КЛКТ), и мы разберём варианты для вас.
Если вам понравилась статья, подписывайтесь на мой канал и ставьте лайки. Также приглашаю вас в наши социальные сети, где представлено ещё больше полезной информации:
🔗 Ссылки
- Telegram
- Дзен
Если у вас остались вопросы, нужна консультация или нужна помощь с выбором специалиста по конкретной проблеме, записывайтесь ко мне в клинику БелЭйра.
С уважением,
врач стоматолог-ортопед и главный врач клиники БелЭйра
Артемьева Оксана Александровна
📞 Телефон: +7 (495) 223-16-12
📱 Telegram: +7 (965) 375-23-63
📍 Адрес: Москва, ул. Островитянова, 34к1