Эту неделю я провожу в режиме экстренной IT-адаптации. ТФОМС нескольких регионов (назовём их так) молниеносно и без широкого анонса изменил требования к выгрузке реестров.
Суть изменения: теперь в реестре вместе с кодом организации обязательно передавать код подразделения (классификатор F033). Раньше была только организация, теперь — точное место оказания услуги. Если коротко: нужно забирать oid подразделения из вашей МИС и встроить его в выгрузку и еще несколько связанных параметров, опять же нет единого решения у каждого региона свои особенности в структуре выгрузки реестров оказанной помощи по ОМС.
Что это значит на практике для клиник?
1. Счета за январь уже отклоняют. Деньги не придут, пока выгрузка не будет соответствовать новым правилам.
2. Нужно срочно править конфигурации выгрузки в МИС или во внешних скриптах.
3. Нужно найти и верифицировать эти самые oid для каждого своего подразделения в системе. Если их нет — сначала создавать в МИС, потом выгружать.
Почему это особенно «неудобно» в этот раз:
- Внезапность. Обычно о таких изменениях сообщают за 2-3 месяца. Сейчас — факт по факту отклонения счетов.
- Молчаливое введение. Нет громких писем, только отказ в приёме реестра как инструмент донесения информации.
- Накопительный эффект. Январь — первый месяц после новогодних затрат. Задержка финансирования в этот момент бьёт особенно больно по оборотке.
Зачем ТФОМС это делает? Стратегический контекст.
Это не просто прихоть. Это форсированное наполнение данных для ГИС ОМС. Территориальные фонды (ТФОМС) являются ключевыми поставщиками данных в единую Государственную систему. Им в срочном порядке нужно передать полную, детализированную информацию по всем подразделениям всех клиник. Отсюда и жёсткий, авральный стимул: «нет кода подразделения — нет оплаты».
Как я писал ранее, скоро всех ждёт жёсткий переход на единый цифровой контур взаимодействия с ОМС через ГИС. Эти точечные удары по выгрузкам — первые ласточки всеобщей обязательной цифровизации. Систему готовят, данные загоняют в поля, часто — методом кнута.
Что я делаю на этой неделе:
Облетаю (физически, виртуально и через доступы) десятки региональных клиник — настраиваю, проверяю, исправляю эти выгрузки. Каждый случай уникален: где-то подразделения не заведены, где-то выгрузка «зашита» в типовую конфигурацию и нужна доработка от вендора.
Моё профессиональное мнение:
Такие резкие изменения — крайне неэффективный способ digital-трансформации. Он не улучшает систему, а создаёт аврал, в котором:
1. Страдают клиники (задержки выплат).
2. Перегружаются IT-специалисты (вместо развития — пожарные задачи).
3. Падает доверие к регулятору (непредсказуемость убивает планирование).
Гораздо логичнее было бы:
1. Объявить переходный период 3 месяца.
2. Запустить тестовый контур для проверки выгрузок.
3. Дать чёткие технические инструкции (а не просто отклонять счета).
Коллегам, кто в той же лодке — терпения и точных выгрузок! Надеюсь, к концу недели основные пожары потушим.
А всем остальным — крепкий сигнал: готовьте свои МИС и процессы к тотальной детализации данных для ГИС ОМС. Это не вопрос «если», а вопрос «когда». И «когда» уже наступает.
Кто ещё столкнулся? В вашем регионе уже ввели обязательный код подразделения? Делитесь в комментариях
#ТФОМС #ОМС #ГИСОМС #реестры #выгрузка #F033 #подразделения #МИС #ITвмедицине #аврал #регуляторика #цифровойконтур