Вызов пришёл ночью: «14 лет, боли в животе».
Судя по всему, дорога предстояла дальняя. Ведь если там госпитализация (а она, скорее всего, будет), то это 9 ДГКБ, которая волею судеб находится на противоположной окраине города. «Гениальная», конечно, идея — располагать единственную многопрофильную детскую больницу большого мегаполиса «у чёрта на куличках» (екатеринбуржцы поймут), когда время своевременного оказания стационарной помощи может идти на минуты. Ну, делать нечего, возим.
Приезжаем на вызов. (Со мной — молодая напарница Таня, недавно пришедшая на нашу подстанцию СМП, но уже быстро всё освоившая.) В квартире по приезде — образцовая чистота и порядок (люди, должно быть, приличные здесь живут). Девочка Надя, слегка бледной наружности, лежит на диване, скрючившись. Мать суетится вокруг.
— Пришла сегодня со школы вечером, пожаловалась, что устала, — начинает мама скороговоркой. — Легла. А к вечеру заныл живот. Сильно!
Таня присаживается на приготовленную табуретку рядом с диваном.
— Месячные есть? — сразу спрашивает.
— Да вот как раз сегодня пришли! Наверное, из-за них! — отвечает пациентка слабым детским голосом.
(Уже хорошо. Беременность, хоть и рано для её возраста, можно исключать.)
— Обильные или как обычно? Цвет, может быть, изменился.
— Да нет. Всё как обычно.
Значит, «Вариант А» — альгодисменорея (болезненные менструации). Спазмолитик им в помощь, стало быть. Но надо проверить и другие неочевидные варианты.
— Обычно так же больно? — продолжает Таня, уже щупая живот.
— Нет… — Надя вздрагивает. — Обычно… терпимо. А сегодня… весь живот скрутило. И в туалет бегала.
— Частый жидкий стул?
— Да. А ещё температура.
— Сколько?
— 37 с половиной, с вечера, как со школы пришла.
Несостыковка. При месячных боль обычно разлитая, давящая. А тут — «скрутило» и плюс кишечная радость. Температура. И локализация… Чётко справа. Я уже мысленно начинаю перебирать: аппендицит, кишечная колика, аднексит…
— Месячные с какого возраста? Регулярные? — включаюсь я, глядя в медицинскую карту, которую подсовывает родительница.
— С тринадцати лет, всё регулярно, — отвечает она за дочь.
— Операции по поводу аппендицита не было?
— Нет, не было.
Таня закончила пальпацию. Лицо сосредоточенное. Живот мягкий, но вот в правой подвздошной области — локальная болезненность. Но опять же какая-то неясная, «плавающая» болезненность.
— Вы знаете, я ведь ей перед вашим приездом «Но-шпу» давала, — робко призналась мама. — Не страшно?
— Нет, — успокоил я её. — Спазмолитик — нормально. Лишь бы обезболивающее какое-нибудь не давали.
— Обезболивающее? Ой, вы знаете, кажется дала... — снова призналась мама, виновато опустив голову и вздохнув.
— А вот это уже плохо, — вздохнул в свою очередь я. — Зачем? Клинику-то смазали всю. Вот и гадаем, стоим, что там. Аппендицит? Аднексит? Или ещё какой-нибудь «...ит»?
— Сильно уж на боли жаловалась, — покачала мама головой. — Не выдержала, дала таблетку анальгина... несколько раз. А что до скорой помощи дело дойдёт, даже не думала.
— Значит, боль была ещё интенсивнее?
— Да.
— Так, мама, собирайте документы, — говорит Таня, вставая. — Едем в больницу. Возьмут анализы, там всё понятно будет.
Померили давление, взяли кровь на сахар. Даже кардиограмму сделали. Всё в норме.
В машине Надя молчала, уставившись в окно и держась за живот.
В приемном покое сдали молодому хирургу. Рассказали «всё как есть, как было». Про таблетки спазмолитика и обезболивающего упомянуть не забыли.
Хирург, бросив на маму укоризненный взгляд, кивнул:
— Оставляйте, разберёмся.
Мы уехали.
Позже, уже под утро, мы снова приехали в ту же больницу, с другим пациентом с небольшой травмой головы. Пока Таня возилась с бумагами, я пошёл выяснять у медсестры «приёмника», что же там было у девочки Нади.
Конец 1 ЧАСТИ.
-----------------------
Друзья, полную версию этой истории я выложил в закрытом «КЛУБЕ МЕДИЦИНСКИХ ДЕТЕКТИВОВ». Там хранится большой архив самых интересных, откровенных и шокирующих случаев из моей практики, которые я не могу выложить в открытый доступ ввиду своего содержания. Архив активно пополняется новыми историями. Нас уже более 500 постоянных читателей. Присоединяйтесь! Будет очень интересно!