Однажды ко мне на консультацию пришла молодая женщина с запросом избавиться от страха пауков. По её словам, даже самый маленький паучок вызывал у неё сильнейший ужас — вплоть до панической атаки.
Она рассказала одну из типичных для неё ситуаций. Зайдя на кухню, она увидела в раковине маленького чёрного паука. В этот момент её накрыла волна страха: учащённое сердцебиение, сильное напряжение в теле, ощущение потери контроля. По словам клиентки, подобные реакции возникали каждый раз, когда паук появлялся в её доме.
При этом она отмечала странную, на первый взгляд, особенность. Клиентка уже пыталась самостоятельно справиться со своим страхом: устанавливала изображения пауков на экран телефона и компьютера — это не вызывало у неё никаких эмоций. Наблюдала за пауками в террариумах — было неприятно, но без страха. Более того, однажды она даже держала в руках декоративного паука своей подруги и описывала этот опыт как «скорее интересный, чем пугающий».
На этом этапе становится заметно важное несоответствие. Если бы речь шла о специфической фобии, он проявлялся бы в любых обстоятельствах. Однако в данном случае страх возникал не всегда, а лишь в определённых условиях.
Чтобы понять, что именно запускает эту реакцию, мы использовали когнитивно-поведенческую технику «вертикальный спуск», позволяющую выявить глубинные механизмы страха. Между нами состоялся следующий диалог:
П: «Вспомните, что Вы подумали в тот момент, когда увидели паука в раковине?»
К: «Как эта тварь могла здесь оказаться? Я не ожидала его здесь увидеть».
П: «Что значит — не ожидали?»
К: «Я буквально за несколько часов до этого всё тщательно вымыла, вычистила, разложила по местам. А тут этот паук, которого здесь вообще не должно быть. Он, наверное, принёс на своих лапах какую-то заразу».
П: «Что для Вас значит “зараза на его лапах”?»
К: «Он может что-то потрогать, я этим воспользуюсь и могу заболеть».
П: «Что будет, если Вы заболеете?»
К: «Если я заболею, то могу умереть. Я очень не хочу умирать».
П: «А что для Вас значит смерть?»
К: «Мне нельзя умирать. Я ещё многого не успела. Если я умру, то так и останусь в памяти людей неудачницей. Я не могу этого допустить».
После этого я предложила вернуться непосредственно к теме пауков:
П: «Давайте вернёмся к паукам. Те, что были на картинке, в террариуме и паук Вашей подруги — могли Вас заразить?»
К: «Нет. На картинке — это вообще смешно. В террариуме и у подруги они под контролем, за ними следят, они не могут быть заразными».
П: «Я правильно услышала, что пауков под контролем Вы не боитесь?»
К: «Да. Получается, что я боюсь только неподконтрольных пауков, которые появляются неожиданно, ползают где угодно и могут меня заразить».
П: «Тогда какой вывод можно сделать из нашего диалога?»
К: «Выходит, я боюсь не пауков как таковых. Потому что если бы я боялась именно их, я бы боялась и паука подруги. Я боюсь заразиться, заболеть и умереть. Значит, я боюсь смерти».
Так страх пауков оказался не самостоятельной проблемой, а лишь «верхушкой айсберга». За ним скрывались страх болезни и смерти, ощущение потери контроля, а также сильная установка на социальную оценку и страх остаться «неудачницей».
В ходе дальнейшей диагностики у клиентки было выявлено генерализованное тревожное расстройство, и последующая терапевтическая работа была направлена именно на него, а не на устранение «фобии пауков».
Иногда страх направлен не на то, на что кажется. Объект страха может быть лишь триггером более глубокой тревоги — страха потери контроля, болезни, одиночества или смерти. Если попытки «привыкнуть» к пугающему объекту не приносят результата, это часто говорит о том, что причина находится глубже.
Если вы узнали себя в этом примере и замечаете, что страхи, тревога или телесные реакции появляются «на ровном месте», возможно, дело не в самих ситуациях или объектах, а в том, что стоит за ними. Психотерапия — это пространство, где можно бережно и постепенно разобраться в причинах своей тревоги, лучше понять себя и научиться по-другому обходиться с тем, что пугает. Иногда этого достаточно, чтобы страх перестал управлять жизнью.
PS: образ клиента собирательный, а случай иллюстративный.
Автор: Козыревская Ирина Геннадьевна
Психолог, Клинический
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru