Коллеги, сталкивались с ситуацией, когда кантопексия, казалось бы, выполнена корректно, но стабильного положения ресничного края нижнего века добиться не удается?
Давайте разберем типичные ошибки и практические решения для этого осложнения
Ошибка 1: Незнание практической анатомии
Недостаточно знать структуры по учебникам, нужно четко представлять, как выглядят и где именно расположены ключевые точки фиксации:
– Латеральное орбитальное утолщение;
– Латеральная кантальная связка;
– Связка arcus marginalis, которая может ограничивать элевацию края.
Что делать? – Не обязательно работать с самым агрессивным сухожилием, достаточно эффективной фиксации к латеральной кантальной связке или орбитальному утолщению, чтобы получить отличный поддерживающий эффект.
Ошибка 2: Неправильный шовный материал
Использование нитей с коротким сроком рассасывания. Сухожилию требуется длительная, стабильная фиксация
Что делать? – Выбирайте нити, которые обеспечат фиксацию на время полноценного рубцевания: ПДС или золотой стандарт для надежности — Пролен.
Ошибка 3: Неверный вектор и точка фиксации
Кантальные структуры фиксируются на прежнем уровне или ниже бугорка Уитналла (Whitnall), что не дает нужного лифтингового эффекта.
Что делать? – Точка фиксации на наружном крае орбиты должна быть ВЫШЕ бугорка Уитналла (Whitnall). Только так вы получите вектор, эффективно поднимающий ресничный край.
Еще больше полезной информации для пластических хирургов в моем телеграм-канале - @Avdoshenkoschool
Реклама: Авдошенко Ксения Евгеньевна, ИНН 9724166991, erid 2VtzqwJeuqM