Сделала недавно денситометрию – исследование, позволяющее определить плотность костной ткани и вероятность переломов. Я проходила его и раньше, но, скажем так, в упрощенном варианте – это была ультразвуковая диагностика и только по лучевой кости. Теперь же пришло время делать денситометрию ежегодно, рентгенологическую и по трем анатомическим областям: поясничный отдел позвоночника, проксимальный отдел тазобедренной кости и лучевая кость.
Сразу скажу, что рентген и компьютерное обследование (компьютерная или магнитно-резонансная томография) дают более точные результаты, чем ультразвук, и позволяют выявить снижение минеральной плотности костной ткани на самой ранней стадии.
Что показало обследование? Увы, в зоне предплечья есть признаки остеопении – состояния, при котором происходит диффузное уменьшение объема костной массы в организме, и которое называют предвестником остеопороза. Это конечно не трагедия и еще не сама болезнь, но есть повод задуматься, как и что делать дальше. И самое главное – есть время действовать, чтобы свести риски развития остеопороза к минимуму.
Остеопороз – системное заболевание, при котором уменьшается плотность всей костной ткани, из-за чего прочность костей заметно снижается. У пациента могут возникать переломы даже без серьезной видимой причины – при падении на ровной поверхности с высоты собственного роста, при ударе или даже при чихании и кашле (компрессионные переломы).
Болезнь называют «безмолвной эпидемией», так как она долгое время прогрессирует незаметно. Но в итоге, разрушая костную ткань, она может приводить к тяжелым переломам, потере подвижности и инвалидности.
Еще остеопороз называют женской проблемой. По данным ВОЗ, остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину старше 50 лет. В России от этого недуга страдает 14 млн человек, в том числе 34% женщин старше 50 лет (это, как правило, менопаузальный остеопороз).
Денситометрия – популярный метод диагностики, с помощью которого можно измерить такие важные параметры, как уровень кальция, структура кости, ее плотность и толщина поверхностного слоя.
Кому же она рекомендована?
- всем женщинам старше 50 лет;
- при частых переломах, снижении роста;
- если есть остеопороз у близких родственников;
- ревматоидном артрите, длительном приеме лекарственных препаратов (глюкокортикостероидах), влияющих на плотность костной ткани, патологиях, сказывающихся на усвоении кальция;
- всем пациентам старше 60 лет, людям, ведущим малоподвижный образ жизни.
Диагностику могут назначить и в более молодом возрасте, если у человека есть факторы риска (например, сахарный диабет, аменорея, некоторые желудочно-кишечные проблемы и т.д.), и беременным женщинам, но все-таки основная целевая аудитория пациентов, которым обязательно делается денситометрия – женщины в пременопаузе и менопаузе.
Как сделать денситометрию?
Можно по ОМС, но получить направление на нее очень непросто и только уже при наличии довольно веских медицинских показаний. Направляют на исследование терапевт, ревматолог или эндокринолог.
Профилактически (как это сделала я) пройти обследование по ОМС, скорее всего, не удастся. Но попробовать все же можно.
Что должно насторожить врача в жалобах пациента:
- боли в позвоночнике;
- тяжесть в области лопаток;
- изменения походки и беспричинная хромота;
- быстрая утомляемость.
Конечно, эти симптомы неспецифичны, но если они есть, и с ними пришла женщина 50+, то направить ее на денситометрию было бы логичным шагом для постановки или исключения диагноза «остеопороз».
Метод денситометрии тем и хорош, что позволяет врачам выявить проблемы у таких пациенток очень рано – еще на стадии остеопении. Когда самое время начать профилактику остеопороза, а при необходимости - эффективное лечение, чтобы в будущем избежать тяжелых осложнений болезни.
И вот хорошая новость для нас, милые дамы:
Минздрав России зарегистрировал первый в стране биоаналог оригинального таргетного препарата для лечения остеопороза (МНН - деносумаб), который сделает современную терапию доступной миллионам россиян, уверены эксперты. На российский рынок лекарство выводит компания «Петровакс».
Что надо делать, если выявили остеопению или остеопороз на ранней стадии:
- делать специальную гимнастику для суставов, больше гулять, ходить пешком и двигаться, а также выполнять силовые упражнения или с отягощением, которые признаны отличной мерой профилактики переломов у женщин в менопаузе;
- ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения;
- принимать рекомендованные лечащим врачом препараты для укрепления костей и витаминно-минеральные комплексы, в частности с витамином D и кальцием;
- проходить 1 раз в год (если доктор не рекомендовал иное) денситометрию.
