Не спите всю ночь? А может быть, это только ощущение? Субъективная бессонница, также известная как парадоксальная бессонница, — это состояние, при котором человек считает, что он не спит или спит очень мало, несмотря на объективные доказательства того, что сон находится в рамках нормы. Российский сомнолог Роман Бузунов рассказал, как лечить парадоксальную бессонницу.
Как отметил Роман Бузунов, суть проблемы — разрыв между ощущением и реальностью:
— Почему так происходит? Первая причина — гиперконтроль и тревога. На фоне стресса и усталости формируется условно-рефлекторная бессонница. Человек начинает чрезмерно контролировать процесс засыпания, что приводит к перевозбуждению мозга. Вторая причина — фрагментарный сон. Сон становится поверхностным, с частыми кратковременными пробуждениями (20–30 за ночь). Мозг запоминает моменты пробуждений (как стресс), а фрагменты сна между ними — нет. Третья причина — увеличение времени в постели. Стараясь «добрать» сон, человек начинает раньше ложиться и позже вставать. Это не увеличивает сон, а «размазывает» бодрствование и поверхностный сон по всем этим часам, усиливая ощущение бессонницы.
Роман Бузунов отметил, что нельзя просто верить субъективным ощущениям. Как при жалобах на температуру ее измеряют, так и при бессоннице нужна объективная оценка — полисомнография. Она покажет реальную картину: часто длительность сна близка к индивидуальной норме пациента.
Также необходимо исключить другие причины нарушения восприятия сна:
- Синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания).
- Синдром беспокойных ног.
- Депрессию, эффекты лекарств или алкоголя.
По словам сомнолога, основной метод лечения — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
— Ограничение времени в постели —сокращение времени, проводимого в кровати, резко увеличивает «давление сна», делает сон глубже и сокращает количество пробуждений. Когнитивная работа —коррекция катастрофичных мыслей о бессоннице. Гигиена сна и персональный подход — важно адаптировать терапию под образ жизни, уровень стресса и личность пациента. Эффективное лечение требует понимания механизмов, объективной диагностики и индивидуального подхода, сочетающего медицину, КПТ и коррекцию образа жизни.
Как бессонница становится хронической: ключевые причины