Высокий дигидротестостерон (ДГТ, DHT)
Гиперандрогения
КОКи
⠀
Это, наверно, наиболее часто встречающиеся слова, сопровождающие диагноз АГА( за исключением миноксидила, конечно же)
Попробуем разобраться.
⠀
Сам тестостерон синтезируется из холестерина в яичках/ яичниках, а также корой надпочечников и висцеральной жировой тканью.
⠀
При этом у некоторых людей белок ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) может быть низким, и, как следствие, будет увеличиваться уровень свободных биологически активных андрогенов.
⠀
ДГТ - стероидный гормон, метаболит тестостерона. Т.е. тестостерон при воздействием фермента 5-альфа-редуктазы 2 типа превращается в ДГТ.
⠀
Истинные нейроэндокринные синдромы, при которых повышаются андрогены в крови:
✔️Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
✔️Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
✔️Метаболический синдром (МС)/ожирение.
⠀
❗️Но ведь не всегда у человека есть такие диагнозы?
⠀
Самым важным оказывается не только содержание андрогенов в крови, но и их ПЕРИФЕРИФЕРИЧЕСКИЙ МЕТАБОЛИЗМ.
⠀
То есть здесь имеет место повышенная чувствительность волосяных фолликулов и сальных желёз к нормальному уровню андрогенов.
И клинические проявления будут как раз проявлятся как:
✔️Гирсутизм - избыточный рост волос на лице и теле
✔️Себорея на лице и волосистой части головы
✔️Акне - угревая болезнь
✔️Алопеция андрогенная
На рост волос и состояние сальных желёз влияет самый активный из андрогенов - как раз ДГТ, который, как мы говорили выше, образуются в результате метаболизма тестосторона на уровне волосяных фолликулов и рецепторов сальных желёз.
⠀
Очень частой жалобой, с которой приходят пациенты, это как раз жирная кожа лица и в/ч головы, перхоть, угри, выпадение волос. А такие признаки гиперандрогении, как нерегулярный менструальный цикл или бесплодие, встречаются реже.
⠀
Естественно, я назначаю дополнительную диагностику, если в этом есть необходимость, и отправляю пациентку к гинекологу-эндокринологу.
⠀
Но в большинстве случаев в этом нет необходимости. И наше лечение АГА будет успешным без вмешательства системных антиандрогенных препаратов.
⠀
Это я к чему все?
Как раз к тому, что не надо сдавать анализ на ДГТ, ведь он может быть низким в крови и высоким на уровне волосяного фолликула.
Что зачастую диагноз «гиперандрогения» выставлен ошибочно и пациентка зря принимает КОКи и/или системные антиандрогенные препараты.
Ведь имеют побочные реакции, которые мы не должны игнорировать!
🪻Для записи на онлайн консультацию - мой личный телеграм
@Doctor_Kozyrenko
• Или пишите в ватсап
wa.me/79167075255
👆прямая ссылка
Всем красивых и здоровых волос! 💜