«Это всё гормоны!» — правда или отговорка?
Если человек говорит: «Я ем как обычно, но всё равно набираю вес. Наверное, у меня что-то с гормонами» — он может быть прав.
Но важно понимать: гормоны сами по себе — не враги. Они не делают нас полными просто так. Но некоторые эндокринные нарушения действительно могут затруднять контроль массы тела, влиять на аппетит, метаболизм, распределение жира.
Разберёмся: какие гормоны действительно могут влиять на вес — и когда стоит искать причину в эндокринологии.
1. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)
Что делают: регулируют основной обмен, термогенез, липолиз. Когда «виноваты»: при гипотиреозе обмен веществ замедляется, повышается масса тела за счёт задержки жидкости и снижения энергетических затрат.
Важно: прирост массы чаще умеренный (до 2–5 кг) и частично связан с отёками, а не жиром.
Что сдать: ТТГ, свободный Т4, и Т3, антитела к ТПО.
2. Кортизол
Что делает: отвечает за стресс-ответ, уровень сахара, регуляцию давления.Когда «виноват»: при хроническом стрессе, недосыпе или синдроме Иценко-Кушинга — кортизол остаётся постоянно высоким. Это:
– повышает аппетит
– способствует отложению жира в области живота
– вызывает инсулинорезистентность
Что сдать: кортизол в слюне/моче, АКТГ, по показаниям — КТ надпочечников.
3. Половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон)
Когда влияют на вес:
– при климаксе (снижение эстрогенов приводит к отложению жира на животе, снижению мышечной массы)
– при СПКЯ (гиперандрогения + инсулинорезистентность)
– при гипогонадизме у мужчин — снижение тестостерона → меньше мышц, ниже метаболизм
Что сдать: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). У женщин в определенные дни менструального цикла.
4. Пролактин
Что делает: в норме регулирует лактацию, репродуктивную функцию. Когда «виноват»: при гиперпролактинемии (повышенном уровне) может:
– замедлять обмен веществ
– повышать аппетит.
Что сдать: пролактин (утром, в покое, желательно дважды).
5. Инсулин
Что делает: регулирует уровень глюкозы и способствует накоплению энергии в жировой ткани. Когда «виноват»: при инсулинорезистентности — уровень инсулина остаётся высоким, это усиливает голод, затрудняет расщепление жира и способствует его накоплению.
Особенно характерно при: предиабете, СПКЯ, абдоминальном ожирении, жировом гепатозе.
Что сдать: инсулин, глюкоза, с определением индекса HOMA-IR.
6. Лептин
Что делает: подавляет аппетит и сигнализирует мозгу, что запасов жира достаточно. Когда «виноват»: при лептинорезистентности мозг не распознаёт сигнал — аппетит сохраняется, даже если организм «переполнен» энергией.
Лептинорезистентность часто идёт рука об руку с инсулинорезистентностью.
Анализ на лептин — не рутинный, но изучается в научной практике и у пациентов с тяжёлым ожирением.
7. Грелин
Что делает: стимулирует аппетит, повышается при голоде и падает после еды. Когда «виноват»: при нерегулярном питании, хроническом недосыпе, после резкого похудения — уровень грелина повышается, аппетит усиливается.
Особенно активно повышается после диет — и это одна из причин срывов. Управляется режимом, сном, а не таблетками.
Уровень грелина редко измеряется в рутинной практике.
Ключевые выводы:
- Нет «одного виноватого» гормона — вес регулируется системой.
- Не каждый лишний килограмм — от гормонов. Но если:
– вы соблюдаете режим
– питание сбалансировано
– есть трудности со снижением веса
– и другие симптомы (цикл, слабость, отёки, акне) — это повод обратиться к врачу-эндокринологу.
Вес — не только про еду. Это про гормоны, привычки, сон, хронический стресс и ваш индивидуальный метаболизм. Главное — не гадать, а разбираться профессионально, с диетологом и эндокринологом.
Наш сайт: unilab.su
Мы в социальных сетях: