Вы когда-нибудь задумывались, сколько времени уходит у врача не на лечение пациентов, а на оформление документов? Сколько сил тратит молодой специалист, чтобы просто доказать своё право работать? А может вы - врач и прекрасно понимаете "закулисье" профессиональной медицинской деятельности. И вот теперь Минздрав РФ делает шаг, который может изменить эту систему. Шаг тихий, бюрократический на первый взгляд, но от которого зависит, насколько быстро к вашей кровати подойдёт квалифицированный доктор.
С 2 февраля на портале нормативных правовых актов стартовало общественное обсуждение поправок в приказ № 1082н — документ, регулирующий выдачу свидетельств об аккредитации медработников. Обсуждение продлится до 17 февраля. Звучит скучно? На самом деле — это про ваше здоровье, про будущее медицины и про то, как государство наконец учится слушать тех, кто спасает жизни.
Откуда ноги растут: история «бумажной лихорадки»
Чтобы понять ценность нынешних поправок, надо вспомнить, через что прошла система аккредитации за последние годы. Вспомните 2022 год: пандемия отступила, но новые проблемы возникли там, где их ждали меньше всего — в типографиях.
В июле того года Минздрав заказал 43 тысячи бланков свидетельств об аккредитации. Стоимость? 17 миллионов рублей из бюджета. И это при том, что выпускники медвузов уже сдали экзамены, готовы работать, а бланков нет. Представьте: молодой врач держит в руках выписку из протокола комиссии — временную бумажку, которая должна подтвердить его право лечить людей. Работодатели нервничают: «А вдруг это неофициально?» Молодые специалисты теряют драгоценные месяцы карьеры из-за отсутствия бланка формата А4.
Тогда же ведомство пошло на вынужденную меру: разрешило допускать к работе по выписке из протокола. Это была не льгота, а вынужденная мера — система дала сбой.
А в 2023 году Минздрав вообще попытался ввести госпошлину за выдачу свидетельства — 4 700 рублей. Представьте: человек только что окончил вуз, прошёл интернатуру, сдал аккредитацию — и теперь должен платить почти пять тысяч, чтобы получить документ, подтверждающий его право работать. Идея вызвала шквал критики и, к счастью, так и не была реализована. Но сама попытка показала: система всё ещё думает категориями «бумаги», а не людей.
Что меняется сегодня: не бюрократия, а здравый смысл
Проект поправок, вынесенный на обсуждение, — это не революция. Это эволюция. Тихая, но важная. Давайте разберём ключевые изменения — простым языком, без юридических дебрей.
1. «Немедики» теперь официально в игре
Раньше формулировки приказа создавали правовую неопределённость для специалистов с высшим немедицинским образованием, но работающих в здравоохранении. Кто это? Это биомедицинские инженеры, которые обслуживают томографы и аппараты ИВЛ. Это специалисты по медицинской информатике, которые поддерживают электронные карты пациентов. Это психологи в больницах, менеджеры качества, эксперты по закупкам медоборудования.
Раньше их аккредитация проходила в «серой зоне» — формально не запрещена, но и не закреплена чётко. Теперь Минздрав уточняет: да, вы тоже проходите аккредитацию. Это не просто справедливость — это признание реальности: современная медицина немыслима без междисциплинарных команд.
2. Одно свидетельство — одна профессия (первая в списке)
У многих врачей за карьеру накапливается несколько специальностей: терапевт, затем кардиолог, потом — организатор здравоохранения. Раньше возникал вопрос: по какой специальности выдавать свидетельство? Теперь правило простое: свидетельство выдаётся **одно** — по первой пройденной аккредитации (с самой ранней датой в протоколе комиссии).
Это не ограничение, а упрощение. Зачем носить с собой пачку документов, если вся информация о ваших квалификациях хранится в единой государственной системе (ЕГИСЗ)? Свидетельство — это лишь «визитка», подтверждающая факт прохождения аккредитации. Детали — в цифровом профиле. Логично? Логично.
3. Электронная подпись без «человеческого фактора»
Один из самых скрытых, но важных пунктов поправок — разрешение использовать так называемую «обезличенную» электронную подпись для оформления выписок. Что это значит?
Раньше каждую выписку из системы должен был подписывать конкретный чиновник Минздрава — лично, своей электронной подписью. Один человек, одна подпись, один документ. При потоке в тысячи запросов — это узкое место. Задержка в выдаче? Виновата подпись.
Теперь систему можно настроить так, чтобы выписки подписывались автоматически — без участия живого человека на каждом этапе. Это не отмена контроля, а его автоматизация. Как онлайн-оплата вместо кассира: безопасно, быстро, без очередей.
Результат? Выписку можно будет получить за час вместо недели. Для врача, который устраивается на новую работу, это разница между «начну завтра» и «ждите ещё месяц».
4. Документы придут на почту
Ещё одна мелочь с большим эффектом: возможность получения выписки по электронной почте при подаче заявления через Федеральные аккредитационные центры (ФАЦ).
Раньше сценарий был стандартным: приехал в центр, подал заявление, ждал, приехал забрать. Для жителей регионов — это дорога, время, деньги. Теперь: подал онлайн — получил на почту — распечатал при необходимости. Просто? Просто. Но сколько нервов и ресурсов это сэкономит тысячам специалистов!
Почему это важно не только для врачей?
Вы можете подумать: «Ну получил врач документ быстрее — и что?» Давайте посмотрим шире.
Каждый день задержки с оформлением документов — это день, когда в поликлинике не хватает врача. Когда в больнице приходится перераспределять нагрузку между коллегами. Когда пациенту приходится ждать приёма дольше положенного.
Цифры говорят сами за себя: в 2023 году в России насчитывалось более 1,2 миллиона медицинских работников. Даже если 10% из них ежегодно сталкиваются с задержками при получении документов — это 120 тысяч человек. А сколько приёмов, анализов, операций «зависает» из-за этого? Сложно посчитать, но масштаб понятен.
Упрощение документооборота — это не про комфорт чиновников. Это про то, чтобы врач тратил время на пациента, а не на беготню по кабинетам. Чтобы молодой специалист мог начать работать сразу после экзамена, а не через два месяца ожидания бланка. Чтобы в удалённой деревне появился фельдшер, который не отказался от вакансии из-за сложностей с оформлением.
Цифровизация или бюрократия 2.0?
Конечно, скептики скажут: «Опять цифровизация! А как же те, кто не умеет пользоваться компьютером? А если система упадёт?»
Вопросы справедливые. Но важно понимать: поправки не отменяют бумажный документ. Свидетельство по-прежнему можно получить на руки — по заявлению. Изменения касаются прежде всего выписок — временных подтверждений, которые нужны для быстрого трудоустройства. А основной документ остаётся на выбор гражданина.
Кроме того, ЕГИСЗ работает с 2016 года. За это время система прошла множество проверок, включая пиковые нагрузки во время пандемии. Да, идеальных систем не бывает. Но стоять на месте из-за страха сбоев — значит обрекать систему здравоохранения на хроническую нехватку кадров.
Настоящая цифровизация — это не когда всё переводят в онлайн вопреки здравому смыслу. Это когда цифра работает на человека: ускоряет процессы, снижает коррупционные риски, освобождает время для главного — для работы с пациентами.
Куда мы идём: медицина без барьеров
Поправки в приказ № 1082н — это не финал реформы. Это один шаг в долгом пути к медицине, где бюрократия служит делу, а не мешает ему.
Вспомните, как 10 лет назад мы стояли в очередях за полисами ОМС. Сегодня полис — в телефоне. Вспомните, как 5 лет назад записывались к врачу через колл-центр. Сегодня — в два клика в приложении «Госуслуги».
То же самое происходит сейчас с аккредитацией. Бумага отступает. Не потому что «цифра круче», а потому что **время врача дороже времени на заполнение форм. Потому что каждый час, проведённый в очереди за документом, — это час, которого не хватило пациенту.
Минздрав, конечно, не идеален. Попытка ввести пошлину за свидетельство тому доказательство. Но важно другое: система учится на ошибках. После скандала с бланками — ускорили выдачу выписок. После критики пошлины — отказались от идеи. Теперь — автоматизация и упрощение. Это не прямая дорога, но движение в правильном направлении.
Проект Приказа тут - vk.cc/cU34BR
#здравоохранение #медицина #новости_медицины