Еще недавно диагноз «буллезная кератопатия» звучал для пациента как приговор. При неэффективности медикаментозного лечения существовал лишь один эффективный вариант терапии - пересадка роговицы, требующая сложной операции и долгого ожидания донорской ткани. Однако в 2023 году в Японии произошёл настоящий прорыв: был одобрен первый в мире препарат регенеративной медицины, который позволяет восстановить функцию роговицы без её пересадки. В этой статье мы разберем, что из себя представляет буллезная кератопатия, почему она опасна и как именно работает новый метод лечения.
Что такое буллезная кератопатия?
Роговица — это прозрачная «линза» на поверхности глаза. Чтобы зрение оставалось чётким, она должна быть идеально прозрачной и содержать строго определённое количество жидкости. За этот баланс отвечают эндотелиальные клетки — они находятся на самом внутреннем слое роговицы и работают как насос, убирая лишнюю жидкость и тем самым сохраняя прозрачность.
Проблема заключается в том, что количество эндотелиальных клеток после рождения практически не увеличивается. В норме их плотность составляет около 3000 клеток на 1 мм². При снижении этого показателя примерно до 500 клеток/мм² насосная функция эндотелия просто перестаёт нормально работать, и поддержание нормального водного баланса в строме роговицы становится невозможным. В результате в роговице накапливается жидкость → появляется отёк, вызывающий боль в глазу → роговица мутнеет → зрение постепенно ухудшается. Это состояние и называется буллезной кератопатией.
Какие симптомы нельзя игнорировать?
Пациенты, страдающие от буллезной кератопатии, чаще всего жалуются на:
- снижение зрения
- «туман» или пелену перед глазами
- светобоязнь
- боль и жжение в глазу
- ощущение инородного тела в глазу
Почему возникает буллезная кератопатия?
Наиболее частые причины данного состояния:
- операции на глазах (замена хрусталика при катаракте и т.п.)
- заболевания эндотелия роговицы (например, эндотелиальная дистрофия Фукса)
- травмы роговицы (механические повреждения, ожоги и т.д.)
- глазные инфекции (сифилис, герпес и пр.)
О пересадке роговицы
До недавнего времени основным методом лечения запущенной формы буллезной кератопатии была трансплантация эндотелия роговицы. Однако такой подход имеет ряд серьёзных ограничений:
- хронический дефицит донорского материала
- длительное ожидание операции
- риск иммунного отторжения
- ограниченный срок службы трансплантата и необходимость повторной операции
Настоящий прорыв в лечении буллезной кератопатии произошел в марте 2023 года, когда в Японии был официально одобрен первый в мире препарат регенеративной медицины для лечения буллезной кератопатии — Визнова (нелтепендоцел). Технология была разработана под руководством профессора Shigeru Kinoshita совместно с Kyoto Prefecture University of Medicine и стала важным шагом в развитии клеточной терапии в офтальмологии.
Как работает новый препарат?
Нелтепендоцел — это клеточная суспензия, содержащая культивированные эндотелиальные клетки роговицы человека. Их получают из донорской роговичной ткани и выращивают в лабораторных условиях. Готовый препарат вводят в глаз, где клетки прикрепляются к нижней поверхности роговицы и начинают выполнять свою естественную функцию — убирать лишнюю жидкость.
В процессе лечения буллезной кератопатии достаточно всего одного введения препарата.
Ключевые преимущества метода
По сравнению с классической пересадкой роговицы, у Визновы есть неоспоримые плюсы:
- одна донорская роговица может использоваться для лечения сразу нескольких пациентов
- после введения препарата пересадка роговицы не требуется
- риск отторжения ниже, чем при трансплантации ткани
- метод направлен не на замену ткани, а на восстановление её функции
Это делает лечение более доступным и физиологичным.
Кому подходит метод?
Показания для инъекции Визновы включают:
- буллезную кератопатию
- снижение зрения из-за функциональной недостаточности эндотелия после пересадки роговицы
Окончательное решение о возможности применения метода принимается после очного осмотра офтальмолога.
Как проходит лечение?
1️⃣ Первичный осмотр
- консультация офтальмолога
- подтверждение диагноза и показаний
2️⃣ Предоперационное обследование
- проверка остроты зрения
- оценка состояния роговицы
Важно убедиться, что пациент после процедуры сможет находиться в положении «лицом вниз»
3️⃣ Непосредственно процедура (проводится под местной анестезией)
- повреждённые ткани удаляются
- препарат вводится в переднюю камеру глаза
- пациент лежит лицом вниз около 3 часов, чтобы клетки правильно закрепились
4️⃣ Госпитализация - обычно требуется 1–2 недели наблюдения в стационаре
5️⃣ Восстановление - зрение улучшается постепенно. В среднем это занимает 1–2 месяца.
После лечения важно регулярно посещать офтальмолога и строго соблюдать рекомендации врача.
В период восстановления возможны временные колебания зрения.
Таким образом, регенеративная медицина кардинально меняет подход к лечению заболеваний глаз: вместо замены тканей — восстановление их естественной функции. Японский опыт с Визновой показывает, что даже сложные заболевания роговицы можно лечить более щадящими и перспективными методами.
📌 Хотите узнать, подходит ли этот метод именно вам? Тогда оставляйте заявку по WhatsApp/Telegram +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru, чтобы получить индивидуальную консультацию и узнать больше о возможностях лечения буллезной кератопатии в Японии.