Когда направлять к миофункциональному терапевту?
Миофункциональные нарушения = дефицит сенсомоторного обеспечения ВПФ
(энергетика → тонус → праксис → автоматизация)
Если первично страдает моторно-кинестетическая база, а не языковая система — подключается миофункциональная терапия.
🔹 Премоторно-кинетический синдром (лобные отделы)
Нарушение программирования и серийной организации движений
□ оральная/артикуляционная апраксия
□ трудности переключения артикуляционных укладов
□ персеверации
□ распад двигательных серий («па-та-ка», жевательные циклы)
□ дизартрическая, смазанная речь
□ быстрая истощаемость артикуляции
🔹 Тонусно-нейродинамический синдром (лобно-подкорковые механизмы)
Нарушение регуляции мышечного тонуса и энергетики
□ гипо-/гипертонус орофациальных мышц
□ ротовое дыхание, рот приоткрыт
□ слюнотечение
□ гипомимия / зажимы / гиперкинезы
□ утомляемость речи, «распад» к концу занятия
🔹 Кинестетический (афферентный) синдром (теменные отделы)
Дефицит проприоцептивной афферентации
□ «не чувствует» положение языка/губ
□ поисковые, неточные движения
□ трудности формирования артикуляционных поз
□ межзубное положение языка
□ неэффективное жевание
🔹 Нарушение автоматизации речевых программ (лобно-височные связи)
□ звук поставлен, но не автоматизируется
□ навыки быстро «распадаются»
□ выраженная зависимость от внешней инструкции
□ слабый кинестетический самоконтроль
🔹 Нарушения витальных орофациальных функций 🚩
(уровень базовой сенсомоторики)
□ инфантильное/межзубное глотание
□ дисфагия, поперхивания
□ слабое пережёвывание
□ хроническое ротовое дыхание
□ храп / дыхательные дисфункции во сне
➡ любой пункт = прямое показание к направлению
🔹 Междисциплинарные маркеры
□ логопедическая коррекция не даёт устойчивого эффекта
□ ортодонтическая коррекция нестабильна
□ после ЛОР-лечения сохраняется ротовое дыхание
📌 Алгоритм.
Направить к миофункциональному терапевту, если:
✔ ≥ 3 симптомов
ИЛИ
✔ любой витальный орофациальный дефицит
ИЛИ
✔ ведущий синдром — моторно-кинестетический/тонусный
Сначала функция → потом речь.
👩⚕️ Куда направлять
Кухтина Наталья Вячеславовна
медицинский логопед • миофункциональный терапевт
📩 @logoped_doc