«Всего один полип и такой большой кусок кишки удаляют…»
- написали мне в комментариях под постом, где я показываю удаленный по поводу ракового полипа участок кишки.
На первый взгляд, действительно, может показаться, что «полип удаляют с большим участком кишки».
На самом деле, мы удаляем не полип — полип пациентке удалили по месту жительства.
Мы лечим рак: в полипе успели появиться клетки аденокарциномы (рака), они проросли подслизистый слой стенки кишки. Это значит, что с вероятностью 15-20% клетки аденокарциномы успели дать метастазы в лимфоузлы.
А это значит, что нам нужно выполнить D2 или D3 лимфодиссекцию. То есть, удалить питающие опухоль сосуды вместе с брыжейкой, так как анатомически лимфатические узлы лежат по ходу артерий.
Поэтому размер удаленного участка кишки определяется зоной кровоснабжения удаленного сосуда.
И по онкологическим меркам я удалила совсем небольшой участок кишки. Ведь стандартная операция по поводу опухоли толстой кишки — это гемиколэктомия, когда удаляется буквально половина кишки — около 60-90 см.
Хочу сказать несколько слов и про удаление полипов
Наши специалисты никогда не прибегают к хирургическим методам — эта процедура выполняется колоноскопом, которым удаляют даже большие ворсинчатые полипы размером 8-14 см2.
Поэтому если эндоскопист говорит, что полип надо удалять хирургически, имеет смысл найти другого специалиста, который удалит полип эндоскопом и сохранит кишку.
Только в исключительных случаях, когда полип невозможно удалить эндоскопом, мне приходится удалять большие доброкачественные полипы хирургически. Тогда удаляется совсем небольшой участок кишки — такие операции я тоже выполняю.
Кстати, пример с хирургическим удалением полипов наглядно показывает, почему полипы я рекомендую удалять маленькими: они постоянно растут, и большие полипы иногда просто невозможно потом удалить колоноскопом.
Если вы хотите сделать операцию у меня, запишитесь на прием по телефону, указанному в шапке профиля.
А чтобы узнать, есть ли в кишечнике полипы и избавиться от них до того, как в них появятся раковые клетки, делайте колоноскопию, хорошо подготовиться к которой можно по моей памятке.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.