Часто головокружение кажется простым симптомом: переутомление, давление, остеохондроз. О чем ещё думают часто? Сосуды, вестибулярный аппарат?
Но порой за ним скрываются истории, которые не укладываются в медицинские учебники. Они напоминают, что человек- это не только набор органов и диагнозов, но и сложный мир, где переплетаются здоровье, психология и социальные обстоятельства.
Эта история началась с обычного вызова. На пороге встретила встревоженная женщина лет пятидесяти: "Доктор, мама совсем не в себе. Забывает всё, говорит странности, будто к ней кто-то приходит… И она его… любит". В голосе дочери — смесь страха и стыда. "Вы знаете, она интеллигентнейший человек, преподаватель литературы и русского языка. А теперь ведёт себя как подросток: дурашливо, вызывающе, хихикает без причины".
Войдя в комнату, я увидел пожилую женщину (назовем её Галина В.) с аккуратной седой причёской. Она сидела в кресле, игриво поправляла халат.
"О, наконец-то мужчина в доме!"- сказала она с улыбкой. Её поведение действительно было неадекватным: то она строила глазки, то внезапно начинала говорить о "друге", который её навещает, то кричать, что ей всё это надоело и она хочет отдыхать.
Первая мысль- так называемая, токсическая энцефалопатия. Есть, например, всем известный препарат на букву "К" во флаконах- успокоительное на основе фенобарбитала. Им часто злоупотребляют, постепенно увеличивая дозу с капель до столовых ложек и даже флаконов в день. Это вызывает спутанность сознания, галлюцинации, порой тяжёлые последствия для головного мозга- происходит отравление нервной системы. Но в квартире не пахло характерным ароматом, да и дочь категорически отрицала возможность такой зависимости- никаких подозрительных пузырьков и запаха.
Галлюцинации, изменения личности- это, конечно, больше к психиатру. Но невролог должен исключить "свои" причины: опухоли мозга, сложные формы эпилепсии, деменцию с тельцами Леви, при которых психотические симптомы появляются рано. Я рекомендовал обследование. И, конечно, консультацию психиатра на дому- для её же безопасности.
Вопрос читателям: как вы думаете, всегда ли причины головокружения, спутанности сознания или странного поведения сугубо медицинские? Бывают ли ситуации, где корень проблемы лежит не в болезни, а в жизни?
Эта история могла бы остаться для меня незавершённой, если бы через несколько месяцев я случайно не встретил ту самую дочь. Она сообщила, что так и не дошли до обследований, хотя они и не понадобились.
Она рассказала, что после моего визита решила установить в квартире камеру наблюдения. Опасалась, что Галина В. в бреду может упасть или забыть выключить газ. Но на записи она увидела не это.
Оказалось, что к матери приходил незнакомый мужчина. Женщина после этого действительно начинала вести себя странно: смеялась, танцевала, разговаривала с воображаемыми персонажами.
Оказалось, этот человек- разнорабочий из садоводческого общества, где у пенсионерки была дача. Он втёрся в доверие- помогал с земляными работами, чинил забор. Потом стал захаживать в городскую квартиру- проведать. И незаметно подсадил пожилую, одинокую женщину на запрещенные вещества. Цель была, как выяснилось потом, проста- добиться оформления на него дарственной на квартиру в "ясном уме и твёрдой памяти", которую он планировал получить, контролируя её состояние и зависимость.
Вот такое бывает головокружение. Состояние пациентки было не результатом инсульта или деменции, а химическим воздействием, подкреплённым психологическим манипулированием.
Мы привыкли искать причину нездоровья внутри организма- ищем сбой, инфекцию, опухоль. Но иногда диагноз приходит извне, носит криминальный или социальный характер.
Пациентку, к счастью, удалось спасти. Её отправили на реабилитацию, преступник задержан. Но сколько таких историй остаётся нераскрытыми? Сколько бабушек и дедушек списывают на "старческий маразм" то, что на самом деле является чем-то совершенно иным?
И не всегда такими темными силами являются внешние воздействия. Речь даже не о криминальной составляющей. Порой пациенты сами назначают себе препараты, приём которых был бы нежелателен или несовместим друг с другом.
Так что в следующий раз, столкнувшись со странным головокружением (в самом широком смысле этого слова) у себя или близких, проверьте не только давление и вестибулярный аппарат.
О других (медицинских) причинах головокружения можете почитать на моем канале по ссылке ниже⬇️
Ссылка на телеграм канал, где выкладываю свежие статьи ⬇️
Ваши вопросы можете присылать на электронную почту dr.e.voroncov@mail.ru