Я живу в Москве уже 4 года, но крайне редко обращалась за мед. услугами, блага со здоровьем у меня все хорошо. Но в начале этого года у меня вышел гной из большего пальца ноги. Я впервые с таким столкнулась и не понимала как это лечить. У меня нет рефлекса сразу обращаться к врачу, потому что в Канаде я всячески их избегала, если ничего серьезного не случалось. Дело в том, что медицина там недоступна, поэтому легче заняться самолечением.
Во-вторых, я боюсь врачей. Я тревожный человек, поэтому если врач мне скажет, что со мной что-то не так, то для меня это будет конец света. Также я очень боюсь уколов и не всегда хорошо переношу боль. Но мой палец слишком долго заживал, так как я его вообще не лечила, и по-прежнему много гуляла и занималась спортом. После 4 недель, мне всё-таки пришлось пойти в поликлинику. В этой статье расскажу про свой поход в московскую поликлинику и почему здравоохранение в Канаде - это тихий ужас.
Когда мне было 4 года, мы с родителями переехали в Канаду. После 20-ти лет жизни в городе Монреаль (Квебек), я вернулась в родную Москву. В блоге "Иностранка" я рассказываю про жизнь на Западе и о своем возвращении на Родину. Я преподаю французский и английский с 2016 года, и разработала свою авторскую методику обучения.
Медицина в России
Начну с моего похода в московскую поликлинику. Я привязана к поликлинике “московский стандарт” возле дома. Москвичи пользуются приложением ЕМИАС, где можно записаться к врачу онлайн. В Канаде - это тяжелый люкс. Далеко не в каждую клинику можно записаться онлайн, а даже если можно, то это сделать не всегда просто, потому что часто нет мест или сайт глючит. Поэтому я не привыкла пользоваться приложениями и услугами онлайн, в этот день я просто пришла в поликлинику без записи. Я была готова долго ждать своей очереди или прийти в другой день. Но девушка в администрации показала мне как записаться, и с ее помощью я попала к врачу через 35 минут!
Бабушка, которая стояла возле меня, очень ловко нажимала на разные кнопки в приложении ЕМИАС. В этот момент я себя почувствовала динозавром.
Девушка в администрации сказала, что в поликлинике никогда не бывает длинных очередей, потому что все заранее записываются онлайн. Система настолько хорошо работает, что человек обычно попадает к врачу в этот же день или через день-два. Максимум через две недели, если врач очень востребован (например, гинеколог).
Я ожидала, что меня сначала отправят к терапевту, чтобы он мне назначил анализы и дал направление к хирургу, но я сразу попала к хирургу! Он мне сказал, что с моим пальцем нет ничего страшного или срочного, но можно сделать операцию хоть прямо сейчас. Я не была морально готова к такому быстрому развитию событий, но решила все сделать в этот день, а то потом точно буду очень долго раскачиваться. Итак, мне все сделали за 20 минут. Укол был не болезненный, а операция тем более. Хирург очень вежливый и приятный, морально меня поддержал вместе с ассистенткой.
Хочу отметить, что поликлиника “московский стандарт” меня очень приятно удивила. Там же есть гардероб и кофейня с ассортиментом вкусняшек по доступным ценам. Само место очень чистое и даже есть надписи со шрифтом Брайля для незрячих людей.
Система в Канаде
В Канаде действует государственная система здравоохранения, которая финансируется из налогов и управляется на уровне провинций, а не одной федеральной системой. Поэтому опыт может немного отличаться в разных провинциях. Для граждан и постоянных резидентов большинство базовых мед. услуг - бесплатны.
Обычно покрыто: визиты к семейному врачу, приём у специалистов (по направлению), госпитализация, операции, анализы, диагностика и роды.
Не покрывается: стоматология, лекарства, очки и линзы, физиотерапия, массаж и психотерапия у частных специалистов.
Поэтому многие канадцы имеют дополнительную страховку через работу или покупают её сами, чтобы она покрывала эти траты.
Семейный врач - ключевая фигура в системе здравоохранения в Канаде. Сначала человек обращаешься к нему, чтобы он решил, нужно ли направление к узкому специалисту. Без направления к большинству специалистов не попасть.
Тихий ужас
На первый взгляд система понятна, но проблема кроется в том, что есть существенный дефицит в семейных врачей, больницы/клиники перегружены и очереди слишком длинные. Например, в травмпункте можно ждать 8 часов и даже сутки, а не экстренные операции ждут месяцами и даже годами. Зато экстренную помощь доставляют сразу, без ожиданий.
Из-за длительного ожидания люди даже умирают в очереде! Такие смерти - это не вина одной больницы, одной медсестры или одного врача. Это вина канадской системы здравоохранения. По оценкам недавнего анализа, каждый год до 15 000 канадцев умирают из-за переполненности больниц.
Скорая помощь платная и дорогая. Более того по каждому чиху она не приезжает, это должно быть что-то серьезное. На дом к пациентам врачи тоже не приходят.
Если у человека нет семейного врача, то он может пойти в клинику (walk-in clinic). Человек приходит без прикрепления к врачу и ждет в живой очереди. Врач может осмотреть, выписать рецепты, дать направление к специалисту и назначить анализы. Но каждый раз, когда пациент приходит в клинику, он разговаривает с новым врачом, нет долгосрочного наблюдения и время приёма ограниченное - 10-15 минут!
По данным на 2024 год, около 22% взрослых канадцев (6,5 миллиона человек) не имеют семейного врача, люди все чаще обращаются в клиники без предварительной записи, что увеличивает нагрузку на сектор здравоохранения, поскольку такие клиники не предназначены для углубленного или долгосрочного лечения.
Очень часто говорят, что в Канаде нет профилактической медицины, потому что там нет ежегодных медосмотров для всех. В Канаде не принято делать общий осмотр “на всякий случай”, если у человека нет симптомов или факторов риска. Далее семейный врач решает, что именно и когда проверять. Системы диспансеризации нет.
Есть такой менталитет: лучше не назначить лишнее, чем перегрузить пациента ненужными тестами или лечением.
Поэтому когда пациент приходит к врачу с жалобами чаще всего ему отвечают - “понаблюдаем”. Дадут обезболивающие и отпустят. Таков протокол. Со стороны врачей мало инициативы еще потому, что у них нет задачи копать глубже. Если человек сам не будет настаивать на своей проблеме, то ситуация не сдвинется с мертвой точки. Зато канадские врачи очень хорошо проводят операции. Обычно ждут пока симптомы станут очень явными, чтобы потом провести операцию.
Есть такой парадокс: в мире все думают, что в Канаде отличное здравоохранение, а в Канаде все жалуются на систему. Это тема, которую канадцы поднимают из года в год. Из года в год провинциальные власти обещают найти решение проблеме, но результаты крайне скромные. Поэтому многие люди уезжают в другие страны на лечение.
Спасибо, что дочитали до конца!
Напишите в комментариях, как вы оцениваете медицину в России?
Выражение дня: to chicken out
Дословный перевод: курица выйдет или сбежит, как курица
Значение: струсить, испугаться и отказаться что-то делать в последний момент из-за страха
Пример: Я не chicken out когда переехала из Канады в Россию. Я осталась строить свою жизнь с нуля, преодолевая все сложности самостоятельно.
Недавняя история моей подруги в канадской больнице👇🏻
Я преподаватель французского и английского с 2016 года с международным образованием, разработала свою авторскую методику обучения. Учу мыслить на иностранном языке и разговаривать как носители. Закрываю такие запросы как: язык для путешествий, работы, учебы и иммиграции.
Для связи: ВК id713065303