Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA) могут способствовать значительной потере веса и улучшению контроля уровня сахара в крови у взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями, а также оказывать положительное влияние на настроение, самочувствие и качество жизни как у людей с психическими расстройствами, так и без них. Об этом свидетельствует систематический обзор, представленный на Европейском конгрессе по ожирению (ECO) в Малаге, Испания (11–14 мая), и опубликованный в журнале Psychoneuroendocrinology .
«Наши результаты показывают, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 могут быть столь же безопасными и эффективными для взрослых с психическими заболеваниями, как и для психически здоровых людей. Они значительно снижают набор веса, вызванный приёмом психотропных препаратов, и улучшают контроль уровня глюкозы, при этом защищая кардиометаболическое здоровье», — говорит ведущий автор исследования доктор Сигрид Брайт из Бернского университета, Швейцария.
«Эти результаты особенно важны для людей с тяжёлыми психическими расстройствами, у которых вероятность ожирения в три раза выше, чем у населения в целом».
Психические заболевания связаны с повышенным риском набора веса и метаболических нарушений, таких как ожирение и диабет 2-го типа. По оценкам, около 60 % людей с тяжёлыми психическими расстройствами страдают от избыточного веса или ожирения.
Значительное увеличение веса — распространённое побочное действие многих психотропных препаратов, в том числе антидепрессантов и нейролептиков. Это особенно актуально для пациентов с шизофренией и большим депрессивным расстройством, которым требуется пожизненный приём лекарств для профилактики рецидивов.
Первоначально разработанные для лечения диабета, GLP-1 RA, такие как лираглутид (Victoza), семаглутид (Ozempic, Wegovy), эксенатид (Byetta, Bydureon) и дулаглутид (Trulicity), имитируют действие гормона GLP-1, стимулируя выработку инсулина, замедляя пищеварение, усиливая чувство сытости и снижая аппетит. В последние годы они стали эффективными средствами лечения ожирения.
Однако долгое время существовали опасения, что эти препараты могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или ухудшать психическое состояние. Чтобы прояснить ситуацию, швейцарские исследователи провели систематический анализ 36 клинических исследований и серий случаев (с 1 января 2010 г. по 31 августа 2024 г.), в которых приняли участие 25 677 взрослых из 19 стран.
Из них 18 исследований касались пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами, ещё 18 — людей с ожирением без психических диагнозов. Оценивалась эффективность и безопасность четырёх GLP-1 RA в отношении потери веса, контроля глюкозы и психического здоровья.
Результаты:
- У пациентов с шизофренией, принимавших лираглутид (до 3 мг/сут) , за 6 месяцев потеря веса составила на 5,3 кг больше , чем в группе плацебо, а уровень HbA1c снизился на 3,6 ммоль/моль .
- Приём семаглутида (2,4 мг/нед) привёл к снижению массы тела на 15,7% у пациентов, принимавших антидепрессанты.
- Ни в одном из исследований не было выявлено связи между GLP-1 RA и:суицидальные мысли или поведение
ухудшением психического состояния
рост числа госпитализаций в психиатрические отделения - Пять исследований показали, что препараты улучшают течение психических заболеваний и качество жизни пациентов с шизофренией, депрессией и биполярным расстройством.
- У пациентов без психических заболеваний GLP-1 RA показал более благоприятное влияние на настроение и общее самочувствие , чем инсулин и другие противодиабетические препараты.
Доктор Брайт отмечает: «GLP-1 RA может оказывать антидепрессивное и противотревожное действие, возможно, за счёт противовоспалительных и антиоксидантных свойств, которые снижают нейровоспаление».
Она подчёркивает: «Это исследование предоставляет столь необходимые доказательства безопасности применения агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с психическими расстройствами. Однако для подтверждения долгосрочной эффективности требуются более масштабные и продолжительные исследования, а также изучение потенциала этих препаратов в качестве прямой терапии психических заболеваний».
Автор материала — Роман Воровицкий
Присоединяйтесь к сообществу, чтобы получать поддержку и делиться опытом похудения:
👉 Присоединиться к чату в Telegram
👉 Перейти на форум о похудении
👉 Подписаться на группу ВКонтакте