Когда человек теряет зубы - неважно, по причине возраста или из-за болезни, он, как правило, оказывается перед непростым выбором. Что поставить? Какие протезы подойдут именно ему? И, конечно, сколько это будет стоить. Именно на этом этапе многие пациенты останавливаются на акриловых съёмных конструкциях.
Но всё ли так гладко, как обещают рекламные буклеты?
Ставить или не ставить акрил - не всегда вопрос только цены. Эти протезы действительно помогают восстановить жевательную функцию, вернуть улыбку и избежать проблем с дикцией. Однако у них есть ряд особенностей, о которых пациенты узнают уже после установки. И, как показывает практика, именно эти нюансы могут испортить впечатление от, казалось бы, правильного решения.
Факт №1. Аллергия, раздражение и тяжёлое привыкание - не редкость
Один из самых распространённых запросов, который я слышу от пациентов:
«Доктор, у меня что-то не так. Жжёт, зудит, дёсны ноют - это нормально?»
Многие считают, что подобный дискомфорт - это просто часть адаптационного периода. В какой-то степени, да, но когда жжение не проходит неделями, а вместо адаптации начинается откровенное раздражение слизистой, стоит задуматься... может, дело вовсе не в форме протеза, а в его составе?
Давайте объясним простыми словами.
Акрил - это пластмасса, синтетический материал. При его изготовлении применяются химические компоненты, в частности - мономеры. Эти мономеры остаются внутри материала даже после затвердевания. В идеале их там должно быть совсем немного - не более 0,2%. Но на практике, если при производстве нарушены технологические условия, их количество может быть в 10, а то и в 20 раз выше. И вот тогда - здравствуй, аллергия.
Пациент жалуется на ощущение, будто слизистую «щиплет». Может появляться лёгкий отёк, покраснение, в тяжёлых случаях - небольшие язвочки. При этом гигиена соблюдается, с формой конструкции всё хорошо, а проблема никуда не уходит. Это и есть реакция на материал.
Кроме этого, стоит учитывать, что акрил - пористый, а это значит, что в микроскопические поры со временем попадают остатки еды, бактерии, слюна. И даже если вы регулярно чистите протез, полностью избавиться от всего этого невозможно. А там, где бактерии - там и риск воспаления. В отдельных случаях мы наблюдаем грибковое поражение слизистой, в том числе кандидоз, особенно у пожилых людей со сниженным иммунитетом.
Факт №2. Держится хорошо, но только на верхней челюсти
Удивительный парадокс, в том, что те же самые пациенты, которые жалуются на дискомфорт от акрилового протеза, нередко отмечают, что он "сидит" лучше, чем другие варианты. Особенно это касается конструкций для верхней челюсти.
И это действительно так. Акриловый протез, при правильном изготовлении и точном прилегании, может держаться очень надёжно за счёт эффекта присасывания. Конструкция как бы «втягивается» в слизистую, фиксируясь за счёт разрежения воздуха. Особенно это работает на верхней челюсти, где анатомически больше площадь опоры.
Пациенты отмечают:
«У меня он так держится, что я даже яблоко могу откусить!»
Но, как и везде, за одним плюсом может скрываться минус.
Чтобы добиться такой фиксации, протез должен быть массивным. Он буквально перекрывает всё нёбо, включая зоны, где расположены вкусовые рецепторы. В результате человек перестаёт полноценно ощущать вкус еды.
Это может проявляться не сразу, но спустя несколько недель или месяцев многие начинают жаловаться:
«Еда как картон, ни вкуса, ни удовольствия».
У кого-то появляется рвотный рефлекс - из-за давления на заднюю часть нёба. У кого-то страдает дикция - язык буквально не знает, куда ему деваться в полости рта, где появилось что-то громоздкое и твёрдое.
Ситуация с нижней челюстью - совсем иная. Там площадь опоры меньше, слизистая более подвижная, и слюноотделение сильнее. Поэтому акриловый протез на нижнюю челюсть держится хуже, чем на верхнюю. Хотя стоит признать, что и здесь акрил выигрывает у нейлона, который из-за своей эластичности и вовсе часто «гуляет» по десне. Так что, если говорить строго про фиксацию - акрил пока что остаётся более предсказуемым вариантом.
Факт №3. Современный акрил - это не то же самое, что 10 лет назад
Когда мы говорим «акрил», многим в воображении сразу представляется классическая жёсткая пластмасса. И, действительно, первые поколения акриловых протезов обладали массой недостатков. Их носили из-за отсутствия выбора. Но времена меняются, и за последние годы технологии шагнули далеко вперёд.
Современный акрил - это уже совсем другой материал.
Многие клиники сегодня работают с усовершенствованными акриловыми смолами, в которые добавляются, например, мелкодисперсные наполнители - та же алмазная крошка. Такие добавки делают материал более плотным, гладким, устойчивым к загрязнению и, при этом, гораздо менее пористым, а значит, и риск накопления бактерий становится ниже.
Кроме того, новые акрилы не выглядят «дешёво». Современные протезы имитируют не только форму, но и цвет натуральной десны и зубов. Они не отливают розовым пластиком на солнце, не «блестят» в улыбке и гораздо лучше смотрятся на фото. Особенно если работа выполнена руками хорошего зубного техника.
Мы в стоматологической клинике Roott так же работаем с безмономерными акриловыми системам - такими, например, как Acry Free. Эти конструкции лишены как раз того самого компонента, который чаще всего вызывает аллергию - мономеров. Такие протезы легче, прочнее, пластичнее и биологически инертны. Они не раздражают слизистую, меньше натирают и сокращают срок адаптации в среднем на месяц.
Пациенты, которым мы ставим Acry Free или подобные протезы, гораздо реже жалуются на «дискомфорт», «сухость», «горечь», «неприятный привкус». Они быстрее привыкают, охотнее носят конструкцию в течение дня и реже приходят с жалобами на воспаления.
Конечно, такие материалы стоят дороже, но если сравнить уровень комфорта и срок службы - разница вполне оправдана.
Факт №4. Акрил - не только для съёмных конструкций
Многие пациенты считают, что акрил - это исключительно материал для дешёвых съёмных протезов, а при имплантации применяются только «премиальные» решения вроде циркония или металлокерамики. Это не совсем так. На самом деле, акриловые конструкции нередко используются и в имплантологии, особенно на этапе временного протезирования.
Зачем вообще нужен временный протез?
После вживления импланта должно пройти время, чтобы он прижился в кости. Этот процесс называется остеоинтеграцией и может занимать от 3 до 6 месяцев. И всё это время пациент не может ходить с «пустым местом» во рту - и с эстетической точки зрения, и с функциональной. Вот здесь и приходят на помощь акриловые протезы.
Акриловые конструкции удобны тем, что их легко перебазировать. Это значит: по мере того, как меняется форма слизистой и уменьшается отёк, врач может подкорректировать внутреннюю поверхность протеза, чтобы он по-прежнему сидел плотно и не натирал.
Но важно понимать: акрил в таких случаях — временное решение. Как только имплант приживается, временную конструкцию меняют на постоянную, выполненную из более надёжных и долговечных материалов: циркония, металлокерамики, композита. Это уже протезы, которые рассчитаны на годы службы без потери внешнего вида и жевательной функции.
Акрил - сравнительно недорогой материал. На фоне общей стоимости имплантации, временные акриловые конструкции не перегружают бюджет, а при этом выполняют важную функцию - помогают пациенту не выпадать из жизни на время лечения.
Стоит ли бояться акриловых протезов?
Акриловые протезы - это не приговор и не компромисс ради экономии. Это полноценный ортопедический инструмент, который при правильном подходе и грамотном выборе может служить пациенту наравне с другими видами протезирования. Да, они имеют свои особенности, поэтому осведомлённость - лучший помощник в таких ситуациях.
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)
Если у вас есть какие-то проблемы с зубами/вопросы, на которые вы до сих пор не можете получить ответы, то вы по адресу.
Наш специалист отвечает на все запросы в комментариях к постам в ТГ - канале! Будем рады вашим обращениям!