Фармаколог КФУ объяснила, почему при гриппе больше не назначают антибиотики

Минздрав России утвердил новый стандарт диагностики и лечения гриппа. Врач-клинический фармаколог Университетской клиники КФУ Людмила Кулагина прокомментировала исключение из протокола лечения неосложненного гриппа антибиотиков и диуретиков (мочегонных средств).

«На фоне высокой температуры идет потеря влаги, а прием диуретиков ведет к еще большему сгущению крови. Как следствие, возможны тромбозы сосудов. Потеря калия, связанная с назначением мочегонных средств, может приводить к различным мышечным нарушениям, вплоть до повышения возбудимости сердечной мышцы, а это – экстрасистолы, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий с угрозой жизни», – рассказала Людмила Кулагина.

Новый стандарт закрепляет индивидуальный подход к продолжительности терапии. Она считает, что 9 дней – это усредненный показатель, и, конечно, врач индивидуально подходит к состоянию пациента, принимая решение о его выписке.

В структуру нового протокола также добавлено обязательное привлечение врачей-специалистов для консультаций.

Стандарт указывает, что антибиотики не действуют на вирус гриппа, и их применение оправдано только при развитии доказанных бактериальных осложнений. Для точной диагностики таких состояний протокол предписывает использование биохимических маркеров.

«Исследование на С-реактивный белок или прокальцитонин проводится только в случае подозрения на осложнение в виде бактериальной инфекции. При этом оценивается состояние пациента, показатели общего анализа крови, изменение в лейкоформуле. В условиях нарастающей антибиотикорезистентности бактерий необходимо обдуманно подходить к назначению антибактериальной терапии. Это должна быть предполагаемая или подтвержденная микробиологическим исследованием бактериальная инфекция», – прокомментировала эксперт.

По мнению Кулагиной, новый стандарт фокусируется на фундаментальных принципах современной медицины.