Боль в спине часто воспринимается как привычная проблема, поэтому многие выбирают «свой» способ лечения - мази, пояс из собачьей шерсти, аппликатор Кузнецова или массаж. Однако, если неприятные ощущения возвращаются и не исчезают, это означает, что первопричина сохраняется и требует внимания.
О наиболее распространённых причинах такой боли и способах ее лечения рассказала в беседе с KP.RU врач-невролог Марина Аникина. Она отметила, что чаще всего источник боли в спине связан не с защемлением нерва, то есть не с радикулитом, как принято считать, а представляет собой ситуацию рефлекторной боли.
«В определенном месте постоянно формируется болевой очаг, хотя вы не поднимали тяжесть и не было травмы. Бессонная ночь, стресс, сидячий образ жизни - всё это может стать спусковым крючком», - объяснила специалист.
Врач сообщила, что подобные проявления способны возникать в разных отделах позвоночника - например, в поясничной или шейной зоне. В отдельных случаях проблема может проявляться не только дискомфортом в спине, но и головными болями.
Тактика помощи зависит от того, о какой боли идёт речь. Аникина разделяет её на несколько типов:
- Острая боль возникает после травмы, повреждения, операции.
- Хроническая - это не обязательно ежедневные мучения. Это боль, появляющаяся в одном и том же месте через какой-то интервал времени.
Одним из ключевых ориентиров при оценке состояния, по словам невролога, становится момент, когда неприятные ощущения усиливаются.
«Боль, которая усиливается при движениях, скорее всего - неврологическая. Боль, которая усиливается в покое, - вероятнее, признак воспаления», - уточнила собеседница издания.
В зависимости от этого специалист рекомендует выбирать направление первичного обследования. При этом самостоятельное лечение без уточнения причин может привести к ошибкам в выборе врача и дальнейшей тактики.
- Болит при движении, а в покое становится легче? Записывайтесь к неврологу.
- Болит после отдыха, «затекает» с утра или после того, как посидите/полежите? Значит, нужна консультация ревматолога.
Отдельно Аникина обратила внимание на то, что до визита к массажисту или мануальному терапевту важно исключить воспалительные заболевания, включая болезнь Бехтерева. При воспалительных процессах ткани, по словам специалиста, становятся более хрупкими, из-за чего физическое воздействие может усугубить состояние.
Если есть основания заподозрить воспалительный характер боли, ревматолог проведёт осмотр, назначит анализы, в том числе клинический анализ крови и специфические маркеры, а также, вероятно, порекомендует выполнить МРТ.
«Раньше при болях в спине часто назначали схему: витамины группы Б, миорелаксанты, чтобы расслабить мышцу и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сейчас эта схема является непопулярной», - отметила невролог.
По ее словам, мышцы болят не из-за избыточного напряжения, а часто из-за слабости.
«Мышца слабая и мышца сильная болят одинаково. Зачем давать мышце, которая изо всех сил пытается удержать позвоночник, миорелаксант? Скорее, её нужно укреплять», - пояснила Аникина.
Она указала, что после 40 лет человек теряет примерно 5% мышечной массы в каждое десятилетие, и на этом фоне ослабленные мышцы спины и пресса не обеспечивают достаточную поддержку позвоночнику. Поэтому для здоровья спины обязательно нужны силовые нагрузки с весом, и оптимальным вариантом считаются 2-3 тренировки в неделю, направленные на укрепление мышц кора - спины и пресса.
Таким образом, при повторяющейся боли в спине выбор тактики лечения, включая обращение к неврологу или ревматологу, должен опираться на характер симптомов и условия, при которых они усиливаются, резюмировала Аникина.