УЗЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ИХ НАШЛИ НА УЗИ
УЗЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ИХ ВЫЯВИЛИ НА УЗИ
Если в заключении УЗИ указано, что обнаружены узлы щитовидной железы, это не повод для паники.
Узел — это участок ткани, который отличается по плотности или структуре от остальной ткани железы.
Важно знать:
— узлы щитовидной железы встречаются очень часто;
— в большинстве случаев они доброкачественные;
— само наличие узлов на УЗИ не означает заболевание.
Поэтому первый и самый правильный шаг — не начинать лечение по результату УЗИ, а пройти дальнейшее обследование.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: ЧТО ДЕЛАТЬ, ПОСЛЕ ОБНАРУЖЕНИЯ УЗЛОВ
Шаг 1. Внимательно изучить протокол УЗИ
В описании исследования важно обратить внимание на следующие параметры:
— размер узлов;
— их структуру (кистозную, солидную или смешанную);
— чёткость контуров;
— особенности кровотока;
— классификацию TI-RADS, если она указана.
Именно эти характеристики определяют дальнейшую тактику, а не сам факт наличия узлов.
Шаг 2. Консультация эндокринолога
Следующий обязательный этап — приём у эндокринолога, а не повторное УЗИ без показаний.
На консультации врач:
— проанализирует данные УЗИ;
— уточнит жалобы и анамнез;
— назначит необходимые анализы;
— определит, нужны ли дополнительные исследования.
Эндокринолог оценивает не только узел, но и общее состояние организма.
Шаг 3. Анализы крови
Как правило, назначаются:
— ТТГ;
— свободный Т4 (иногда свободный Т3);
— антитела (АТ-ТПО, АТ-ТГ — по показаниям);
— кальцитонин.
Эти анализы позволяют понять, влияет ли узел на функцию щитовидной железы или является случайной находкой.
ПУНКЦИЯ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Один из самых частых вопросов пациентов — нужно ли делать пункцию.
Ответ: не всегда.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) проводится, если:
— узел достигает определённого размера;
— присутствуют подозрительные УЗ-признаки;
— отмечается рост узла;
— есть отягощённый личный или семейный анамнез.
Пункция, как правило, не требуется, если:
— узел небольшой;
— его структура выглядит доброкачественной;
— отсутствуют настораживающие признаки.
В таких ситуациях выбирается тактика динамического наблюдения, которая обычно включает:
— контрольное УЗИ через 6–12 месяцев;
— периодическую проверку гормонов;
— наблюдение у эндокринолога.
Многие узлы остаются стабильными годами и не требуют лечения.
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ ПОСЛЕ ОБНАРУЖЕНИЯ УЗЛОВ
— паника и поспешные выводы;
— проведение пункции без показаний;
— приём гормональных препаратов «на всякий случай»;
— слишком частые повторные УЗИ;
— попытки разобраться самостоятельно, без врача.
КОРОТКО: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НА УЗИ ОБНАРУЖЕНЫ УЗЛЫ
Если УЗИ щитовидной железы выявило узлы, алгоритм действий следующий:
— спокойно ознакомиться с протоколом исследования;
— обратиться к эндокринологу;
— сдать необходимые анализы;
— при показаниях выполнить пункцию;
— либо находиться под динамическим наблюдением.
В большинстве случаев узлы щитовидной железы не представляют опасности, если действовать последовательно и без лишних вмешательств.
Записаться можно по ссылке:
https://thyroid-clinic.ru/vrachi/?utm_source=dzen