Найти в Дзене

Серая зона

Во врачебной (амбулаторной) практике периодически (редко) встречаются интересные клинические случаи. Как раз у меня сейчас под наблюдением несколько таких пациентов. Обычно всё начинается со слабого ОРВИ. Всё типично и обычно: немного температуры, много соплей и кашля. Не менее типичные назначения: нос мыть, сосудосуживающие капать, поить водой. Классика. Но такое состояние длится 7–10–14 дней. Не туда и не сюда. И в сад не отправишь, и ничего толком-то не назначишь, так как особо лечить-то и нечего. Глянешь кровь — ну, а там как бы почти всё нормально. Да, есть признаки инфекции, да, организм работает, но ничего тревожного. Начнёшь ретроспективно раскручивать случай и видишь, что состояние-то ухудшается. Дыхание вроде нормальное, но чуть посвистывает; зев не полыхает, но зернистость увеличилась. Что делать? Можно сдать 10 анализов где-то на 7–9 тысяч рублей. А можно просто назначить антибиотик. И он зайдёт. Так что же это такое? Это течение бактериальной инфекции, чаще всего микоп

Серая зона.

Во врачебной (амбулаторной) практике периодически (редко) встречаются интересные клинические случаи.

Как раз у меня сейчас под наблюдением несколько таких пациентов.

Обычно всё начинается со слабого ОРВИ. Всё типично и обычно: немного температуры, много соплей и кашля. Не менее типичные назначения: нос мыть, сосудосуживающие капать, поить водой. Классика.

Но такое состояние длится 7–10–14 дней. Не туда и не сюда. И в сад не отправишь, и ничего толком-то не назначишь, так как особо лечить-то и нечего.

Глянешь кровь — ну, а там как бы почти всё нормально. Да, есть признаки инфекции, да, организм работает, но ничего тревожного.

Начнёшь ретроспективно раскручивать случай и видишь, что состояние-то ухудшается. Дыхание вроде нормальное, но чуть посвистывает; зев не полыхает, но зернистость увеличилась. Что делать?

Можно сдать 10 анализов где-то на 7–9 тысяч рублей. А можно просто назначить антибиотик. И он зайдёт.

Так что же это такое?

Это течение бактериальной инфекции, чаще всего микоплазмы. Нет, она не развернула классическую атипичную пневмонию или тяжёлый обструктивный бронхит. Она мягко подтачивает организм.

С атипичной инфекцией организм пациента знаком, и поэтому не разворачивает всю остроту картины. Анализы на IgG и IgM тоже будут пороговые. Но это она, та самая атипичка.

Впрочем, если следовать столь модной сейчас концепции ДМ (доказательной медицины), мы должны продолжать лечить назофарингит.