Рентген, КТ и МРТ — три современных неинвазивных метода визуализации, которые помогают врачу увидеть внутреннюю структуру органов. Однако недавно из Британии пришла шокирующая новость: 45-летнюю женщину парализовало после серии МРТ с контрастом. Медсестра Клэр Гарретт получила травму головы, случайно ударившись. Для проверки последствий она обратилась в больницу, где ей назначили несколько исследований с использованием гадолиния. Из-за этого она оказалась парализованной в инвалидном кресле, а последующая реабилитация потребовала 45 тысяч фунтов.
Связано это было с тем, что из-за контраста у женщины развились проблемы с сердцем, обострились неврологические патологии, отметились расстройства соединительной ткани. В результате анализов после исследований оказалось, что в организме женщины сохраняется высокий уровень гадолиния, что приводит к отравлению.
Кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, онколог, заместитель генерального директора Федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко» по научной деятельности Денис Романов прокомментировал этот случай изданию «Аргументы и факты».
- Может ли МРТ приводить к таким тяжелым последствиям?
- Гадолиний — это редкоземельный металл семейства лантаноидов, широко применяющийся в технике, а также нашедший свое место в медицине. На основе его соединений производят контрастные препараты для магнитно-резонансной томографии. Как и любое лекарство, они имеют свои побочные эффекты. Чаще мы говорим о них в контексте контрастных препаратов для КТ — они йод‑содержащие, поэтому могут вызвать развитие аллергической реакции, а также «нагружают» почки. Однако и препараты для МРТ не обладают абсолютной безопасностью, хотя она и очень высока. Среди потенциально опасных побочных эффектов препаратов, содержащих гадолиний, в аннотации перечисляются аллергические реакции («нечасто» — а это значит с вероятностью в 0,1-1%), потери сознания и судороги («редко», то есть <0,1%), тахикардия (тоже «редко») и остановка сердца («частота неизвестна», а это значит, что такие неблагоприятные развития событий случались уже после основных исследований и того, как препарат был зарегистрирован для применения в медицине и поступил в аптеки и больницы)».
- Возможно ли то, что проблемы данной девушки были вызваны контрастным препаратом, использованным при МРТ?
- Вероятно, да, но это следствие не врачебной ошибки, а несчастного случая и особой чувствительности её организма к лекарству. Нужно ли было применение контрастного препарата при выполнении МРТ головного мозга после травмы? Возможно, и нет, но кто бы знал заранее, что пациентка выдаст такую нетипичную реакцию на лекарство. Могли ли быть не оптимальны последующие действия врачей? Да, могли, тем более что её счета указаны в фунтах стерлингов, а современную британскую медицину, пожалуй, нельзя назвать образцовой. Но это уже не вина лекарства, а просто неоптимальное управление развившимися от его приёма побочными эффектами.
Так что всё это, вероятно, крайне несчастливое развитие событий, где уж точно не было злого умысла и желания нанести непоправимый ущерб здоровью пациентки. При этом нисколько не призываю бойкотировать контрастные препараты, раз уж у кого-то с ними приключилась такая беда. Мне, например, как онкологу и радиотерапевту просто не обойтись без них, и я не представляю, как работали без этих (и многих других) современных возможностей мои предшественники, ибо возможность видеть больше на этапе обследования и планирования лечения ведёт к возможности добиться этим лечением лучших результатов.
📱 Телефон круглосуточного контактного центра «Евроонко»: 8 (800) 511-44-95