В Подмосковье зафиксировали первый случай оспы обезьян.
1 февраля Домодедовская больница подтвердила диагноз «оспа обезьян» у пациента, госпитализированного накануне. У мужчины были насморк, боль в горле и конъюнктивит. Сейчас его состояние удовлетворительное, он получает симптоматическое лечение. Роспотребнадзор начал эпидемиологическое расследование — ищет людей, которые общались с заболевшим, и выясняет, где он мог заразиться.
Что такое оспа обезьян?
Впервые это вирусное заболевание было обнаружено в Дании в 1958 году у лабораторных обезьян, а первый случай заражения среди людей зарегистрирован в Конго в 1970 году. Болезнь вызывается вирусом оспы обезьян (отсюда и название).
После ликвидации натуральной оспы в 1980 году и последующего прекращения ее вакцинопрофилактики во всем мире случаи оспы обезьян регулярно отмечались в Центральной, Восточной и Западной Африке. По состоянию на конец 2025 года случаи заражения обезьяньей оспой были зафиксированы в 120 странах.
По данным ВОЗ, люди могут заразиться оспой обезьян при непосредственном физическом контакте с заразным человеком (в том числе и воздушно-капельным путем), загрязненными предметами (например, через одежду или постельное белье) или инфицированными животными.
Начало болезни похоже на грипп: повышается температура и начинается лихорадка. Потом появляется сыпь — обычно сначала на лице, а потом распространяется уже и по всему телу (чаще всего на ступни и руки). Болезнь длится от двух до четырех недель и может сопровождаться лихорадкой, головной болью, болями в мышцах, слабостью и увеличением лимфатических узлов.
Интересное по теме:
Оспа обезьян у беременных и детей
Большинство заразившихся полностью выздоравливают, но у некоторых заболевание протекает в тяжелой форме. Например, кожа может инфицироваться бактериями, что приводит к абсцессам или серьезным повреждениям. К другим осложнениям относятся пневмония, инфекция роговицы с потерей зрения, рвота и диарея, сепсис.
Как пишет ВОЗ, люди с иммуносупрессией, вызванной лекарственными средствами или другими заболеваниями, подвергаются более высокому риску развития тяжелых форм заболевания оспой обезьян или летального исхода.
Иммуносупрессия — процесс подавления активности иммунной системы. Это может происходить естественным образом (например, из-за определенных заболеваний) или быть вызвано искусственно (приемом специальных лекарственных препаратов) с целью предотвращения избыточной активности иммунной системы.
В группе риска — пожилые, беременные и дети, а еще люди, живущие с ВИЧ и не получающие терапию. У них болезнь протекает тяжелее, что связано с особенностями работы иммунной системы. У пожилых людей это отягощается наличием сопутствующих заболеваний.
«Беременность — это период физиологической иммуносупрессии. Женщины становятся более уязвимы к инфекционным агентам. При заражении оспой обезьян беременной возможна трансплацентарная передача вируса плоду, что также ухудшает прогноз течения болезни», — отмечает инфекционистка клиник DocDeti и DocMed Ирина Саматова.
Интересное по теме:
У детей при тяжелой форме заболевания значительно выражены симптомы интоксикации, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и связанных с ней осложнений.
При этом принципиальных отличий при лечении беременных женщин и детей нет, за исключением возможности использования тех или иных препаратов в детском возрасте и при беременности.
«Основное направление в лечении оспы обезьян — устранение наиболее беспокоящих жалоб (симптоматическое лечение). Снижение температуры, устранение головной боли и боли в горле, мышцах, в области высыпаний и увеличенных лимфатических узлов», — рассказывает Ирина.
Может ли оспа обезьян распространиться в России?
Короткий ответ — да, может, но не очень быстро, поскольку естественных причин для быстрого распространения болезни нет. Академик РАН Геннадий Онищенко напомнил, что оспа обезьян находится под контролем с 1980 года, когда ликвидировали натуральную оспу. В России есть все для диагностики.
«Быстрый приход эпидемии в Россию возможен, если мы не будем контролировать ее на границах. Но официальные органы уже сообщили о необходимых мерах», — считает медик Альберт Ризванов.
Инфекционистка Ирина Саматова считает, что на данный момент нет угрозы развития эпидемии в России, но возможны завозные случаи среди прибывающих из эндемичных районов. Основная проблема заключается в легкости передачи оспы.
«Мировая тенденция роста заболеваемости оспой обезьян не может не настораживать. Особенность оспы обезьян — легкость ее передачи. Прямой контакт с высыпаниями больного способен привести к заражению», — отмечает экспертка.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что россиянам эпидемия оспы обезьян не грозит.
«Для России в целом это не представляет никакой опасности, у нас есть все для того, чтобы выявить заболевание. У нас отличная экосистема, которая хорошо работает, это уже проверено. За весь прошедший период у нас было три случая завозной оспы, которую мы своевременно выявили и не допустили никакого распространения», — сказала Попова.
Она также добавила, что Россия — страна традиционных ценностей, поэтому распространение болезни нам не грозит.
«Учитывая особенность путей распространения оспы обезьяны, я абсолютно уверена, что в Российской Федерации с ее традиционными ценностями это заболевание как заболевание эпидемическое неопасно. Распространения мы не предполагаем, и его не будет», — заявила Попова.
Отметим, что однополый секс не называется специалистами ВОЗ главным способом передачи заболевания. А по мнению научного сотрудника Института иммунологии Михаила Болкова, в перспективе трех–пяти лет оспа обезьян может добраться до самых удаленных уголков России.
Интересное по теме:
Вакцина от оспы обезьян
Вакцины от оспы обезьян доступны в регионах с высокой заболеваемостью (страны Африки, США и др). Их могут получить только люди из группы риска или тесно контактировавшие с инфицированным человеком. После объявления чрезвычайной ситуации, есть надежда, что жителей Африки обеспечат нужным количеством вакцин и вспышку удастся остановить.
А что в России? Как отмечает инфекционистка Ирина Саматова, в настоящее время в РФ нет вакцины от оспы обезьян. Ведутся разработки, в скором времени планируется проведение клинических испытаний вакцины.
«Повсеместная вакцинация от оспы обезьян и натуральной оспы в России не проводится. Учитывая близкое родство вируса натуральной оспы и оспы обезьян и возможное формирование перекрестного иммунитета, есть предпосылки говорить о том, что люди, вакцинированные от натуральной оспы, имеют иммунитет и против оспы обезьян. Учитывая благоприятную эпидемиологическую обстановку относительно оспы обезьян в нашей стране, вопрос о всеобщей вакцинации не стоит», — отмечает Ирина.
15 августа 2024 года, на следующий день после объявления о чрезвычайной ситуации, ученые Центра имени Гамалеи завершили разработку новой безопасной вакцины от оспы обезьян. Это генно-инженерный препарат, который в отличие от содержащих живой вирус аналогов вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Вакцину ждать еще около года — она должна пройти все доклинические и клинические исследования.