У пациентов с 4 стадией рака, попадающих ко мне на прием, часто обнаруживаются метастазы в легких. Мировая статистика также говорит о том, что это распространенное явление. На поздних стадиях злокачественные опухоли, расположенные за пределами грудной клетки, метастазируют в легкие в 20–54% случаев. Каждый пятый отдаленный метастаз при разных типах рака находится в легких.
Давайте разберемся, почему так происходит, из каких органов в легкие чаще всего попадают метастазы, и как лечат таких пациентов.
Злокачественные опухоли, которые чаще всего метастазируют в легкие
В подавляющем большинстве случаев метастазы в легких происходят из семи типов злокачественных опухолей:
- рак молочной железы;
- колоректальный рак (толстой и прямой кишки);
- злокачественные опухоли головы и шеи;
- рак почки;
- рак яичка;
- рак эндометрия (слизистой оболочки матки);
- лимфомы (злокачественные опухоли из лимфоидной ткани).
Другие типы рака тоже могут метастазировать в легкие, но это происходит гораздо реже.
Почему легкие – одна из самых частых мишеней для метастазов?
Легкие снабжают организм кислородом, поэтому через них проходит вся кровь. В данном органе находится густая сеть кровеносных капилляров, много лимфатических сосудов. За счет этих особенностей циркулирующим в крови злокачественным клеткам очень легко попасть в легочную ткань.
Немаловажную роль играет и то, что в легких присутствует благоприятная почва для роста метастазов. Этому способствуют некоторые особенности на биохимическом и клеточном уровне.
Симптомы
О метастатическом поражении легких могут свидетельствовать такие симптомы, как:
- Хронический упорный кашель. Со временем он не только не проходит, но и может усиливаться.
- Во время кашля выделяется слизь с примесью крови, «ржавая» мокрота.
- Беспокоят боли в грудной клетке.
- Возникает одышка. Она может появляться при небольших физических нагрузках, а при значительном поражении легочной ткани – даже в покое.
Параллельно возникают симптомы, характерные в целом для поздних стадий рака. У больного ухудшается аппетит, он сильно теряет в весе, постоянно испытывает слабость, быстро устает.
Обнаружить метастазы в легких помогают различные методы визуализации: рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ/КТ-сканирование. Иногда, чтобы увидеть легочные метастазы и провести их биопсию, выполняют эндобронхиальное УЗИ: ультразвуковое исследование во время бронхоскопии с помощью миниатюрного датчика на конце эндоскопа. Под его контролем в опухоль можно ввести иглу и получить клетки для исследования.
Лечение при метастазах в легкие
Если метастазы в легком единичные, то иногда их получается полностью удалить, как и первичную злокачественную опухоль. Но такие благоприятные случаи встречаются редко. Чаще всего радикальная операция уже невозможна. Однако пациенту всё еще можно помочь. Зачастую мы можем замедлить прогрессирование болезни, продлить жизнь, уменьшить симптомы и улучшить самочувствие с помощью таких методов, как:
- химиотерапия;
- таргетная терапия;
- иммунотерапия;
- гормональная терапия – если рост опухоли зависит от гормонов, например, при раке молочной железы;
- лучевая терапия;
- паллиативные операции.
Схема лечения зависит от того, в каком органе изначально возник рак, и от некоторых других факторов. Я не сторонник необоснованного оптимизма, но тем не менее мне хочется донести эту мысль: метастазы в легких и вообще рак с метастазами – зачастую еще не приговор. Сегодня у нас есть эффективные методы лечения, и мы можем держать заболевание под контролем у многих пациентов.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp