Что проверить в первую очередь (и чего точно не стоит делать)
Когда проходит месяц, два, полгода попыток, а беременность не наступает — начинаются тревоги. Кто-то сразу бежит к врачу, кто-то идёт к остеопату или пробует народные методы. А кто-то просто боится узнать правду и откладывает визит в клинику. Разбираемся, когда действительно пора волноваться, какие обследования нужны и какие популярные методы «лечения бесплодия» — пустая трата времени и денег.
Сразу скажу: если вам меньше 35 и вы пытаетесь меньше года — скорее всего, всё в порядке. Просто нужно немного времени и правильный подход. А вот если больше 35 лет — стоит обратиться к врачу уже через полгода активных попыток.
Сколько на самом деле пар сталкиваются с бесплодием
В интернете часто можно встретить пугающие цифры: «каждая пятая пара бесплодна», «15% пар не могут иметь детей». Но реальная статистика выглядит куда оптимистичнее.
По медицинским данным, около 85% пар беременеют в течение первого года регулярных попыток. То есть большинству просто нужно время. Интересный факт: во многих исследованиях по бесплодию участники... выбывают из эксперимента. Причина? Беременность наступает сама, без какого-либо лечения.
Получается, проблема часто преувеличена. Да, бесплодие существует, но паниковать раньше времени точно не стоит.
Как правильно планировать беременность
Идеальный вариант — обратиться к гинекологу за 2–3 месяца до начала активных попыток. Врач обычно назначает:
- витамин D
- препараты йода
- общий анализ крови
Это базовая подготовка, которая помогает организму быть в норме к моменту зачатия.
Как часто нужен секс для зачатия
Современные рекомендации звучат просто: 2–3 раза в неделю. Без привязки к овуляции, без сложных расчётов.
Почему это работает? Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в организме женщины 3–5 дней. А яйцеклетка живёт около 24 часов после выхода. При регулярных контактах вероятность «встречи» высокая — даже если вы не угадали точный день овуляции.
Кстати, про овуляцию. Многие уверены, что она всегда происходит ровно в середине цикла — на 14-й день при цикле в 28 дней. Это миф. У разных женщин овуляция может сдвигаться, и даже у одной женщины она не всегда приходится на один и тот же день.
Современная медицина вообще не рекомендует зацикливаться на определении овуляции. Гораздо проще и эффективнее — просто поддерживать регулярность интимной жизни.
Когда пора идти к врачу
Здесь всё зависит от возраста.
До 35 лет: можно спокойно пытаться в течение года. Если за это время беременность не наступила — пора на обследование.
После 35 лет: запас яйцеклеток с возрастом сокращается, поэтому ждать год нет смысла. Обращайтесь к врачу через полгода.
Это не значит, что у вас обязательно есть проблемы. Просто медицинская тактика в этом возрасте другая — время дороже.
Какие обследования нужны в первую очередь
Если время пришло, врач обычно назначает стандартный набор диагностики. Он помогает понять, на каком этапе может быть сбой.
Проверка овуляции
Есть два основных способа:
- анализ крови на прогестерон — сдаётся во второй фазе цикла
- УЗИ — отслеживает созревание фолликула и выход яйцеклетки
Если овуляции нет — это уже конкретная зацепка для лечения.
Спермограмма партнёра
Да, проверять нужно обоих. Примерно в половине случаев бесплодия причина именно в мужском факторе.
Спермограмму лучше сдавать в специализированных центрах репродукции, а не в обычных лабораториях. Там выше точность оценки.
Важный момент: вместе со спермограммой стоит сделать MAR-тест. Он выявляет антитела, которые могут мешать движению сперматозоидов. Обычная спермограмма это не покажет.
Как готовиться:
- воздержание от секса и мастурбации 3 дня
- перед сдачей анализа — помочиться
Андролог оценит результаты и скажет, есть ли шансы на естественное зачатие или нужны вспомогательные методы.
Проходимость маточных труб
Сперматозоиды должны пройти путь: влагалище → шейка матки → полость матки → маточные трубы. Именно в трубах (точнее, в их ампулярной части ближе к брюшной полости) происходит оплодотворение.
Если трубы непроходимы — сперматозоиды просто не доберутся до яйцеклетки.
Проверяют проходимость двумя методами:
- гистеросальпингография (ГСГ) — рентген с контрастом, проводится на 3–5-й день цикла
- УЗИ с введением жидкости — делается на 5–7-й день
Рентгеновский метод считается более достоверным, но он болезненнее. УЗИ — мягче, но иногда менее информативно.
Состояние полости матки
Оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки. Если там есть препятствия — имплантация не произойдёт.
Что может мешать:
- миома — доброкачественная опухоль мышечного слоя
- полипы — разрастания слизистой
- гиперплазия эндометрия — утолщение внутреннего слоя матки
Для исключения гиперплазии иногда делают биопсию эндометрия.
Что делать, если нашли проблему
Дальше всё зависит от результатов обследования.
Нет овуляции? Назначают препараты для её стимуляции.
Проблемы со спермограммой? Сначала пробуют улучшить показатели: изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, приём витаминов. Если не помогает — обсуждают донорскую сперму или методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).
Непроходимые трубы? Здесь без ЭКО не обойтись. Восстановить их хирургически часто невозможно или неэффективно.
Полипы или миомы? Удаляются хирургически — обычно методом гистероскопии (через влагалище, без разрезов).
Что точно НЕ поможет забеременеть
А теперь самое важное. Есть популярные «методы», которые обещают чудо, но на деле бесполезны. Разберём самые частые.
Гирудотерапия (лечение пиявками)
Нет ни одного качественного исследования, которое подтвердило бы эффективность пиявок при бесплодии. Зато есть риски: занесение инфекции, аллергические реакции, кровотечения.
Пиявки не влияют на овуляцию, проходимость труб или качество спермы. Это просто не работает.
Проверка генетической совместимости
Иногда парам советуют сдать анализы «на совместимость». Мол, если гены не подходят — беременность не наступит.
Это не так. Генетическая несовместимость не мешает зачатию. Она может влиять на вынашивание (привычное невынашивание) — но это совсем другая история. Если беременность не наступает вообще, искать причину в генах бессмысленно.
Остеопатия и «выправление таза»
Остеопатия — приятная процедура. Массаж расслабляет, снимает напряжение. Но на фертильность он не влияет.
Нет доказательств, что «выправление костей таза» или «висцеральный массаж органов» повышают шансы забеременеть. Если вам нравится остеопат — ходите для релакса. Но ждать от этого беременности не стоит.
Альтернатива: обычная гимнастика, круговые движения тазом, йога. Эффект для расслабления будет тот же, но дешевле.
Миф о загибе матки
«У вас загиб матки — поэтому не получается забеременеть». Классика жанра.
На самом деле матка может быть отклонена вперёд (антефлексия) или назад (ретрофлексия) — и это варианты нормы. Загиб не мешает сперматозоидам добраться до цели. Они прекрасно ориентируются в пространстве и найдут дорогу при любом положении матки.
Позы после секса
Стоять на голове, лежать с поднятыми ногами, подкладывать подушку под таз — всё это не увеличивает шансы на зачатие.
Сперматозоиды начинают двигаться к шейке матки сразу после эякуляции. Им не нужна помощь гравитации. Вертикальные позы тоже не играют роли — главное, чтобы вам обоим было комфортно.
Почему «помогло знакомой», но не факт, что поможет вам
Часто можно услышать: «Подруга сходила к остеопату — и сразу забеременела!» Или: «Попили травки — и через месяц две полоски».
Это называется случайной корреляцией. Два события произошли рядом по времени, но одно не вызвало другое.
Классический пример из статистики: летом растут продажи мороженого и количество нападений акул. Связаны ли они? Нет. Просто оба явления зависят от третьего фактора — тёплой погоды и большого количества людей на пляжах.
То же самое с беременностью. Если женщина пыталась забеременеть несколько месяцев, а потом сходила к остеопату и забеременела — скорее всего, просто пришло время. Статистически 85% пар беременеют в течение года. Кто-то на первом месяце, кто-то на десятом.
Нюансы, которые многие упускают
Контроль овуляции может снижать шансы
Как ни странно, но зацикленность на определении овуляции иногда работает против. Пары начинают заниматься сексом «по графику», только в «нужные» дни. Это создаёт стресс, снижает либидо, превращает интимную жизнь в рутину.
Исследования показывают: вероятность беременности выше у пар, которые занимаются сексом регулярно, без привязки к календарю и тестам.
Прерванный половой акт — это всё-таки контрацепция
Некоторые пары удивляются: «Мы год не предохранялись — ничего не получается!» А при расспросе выясняется, что практиковали прерванный акт.
Да, это не самый надёжный метод контрацепции. Но он всё же снижает вероятность беременности. Если вы действительно хотите забеременеть — нужен полноценный незащищённый контакт.
Нерегулярная интимная жизнь
Иногда причина проста до банальности: пара видится раз в неделю или реже. Или постоянно устаёт и откладывает близость.
При нерегулярных контактах (реже 1 раза в неделю) шансы попасть в «фертильное окно» резко падают. Если это ваш случай — возможно, стоит пересмотреть приоритеты и условия жизни.
Итого: что делать, если не получается забеременеть
Алгоритм простой:
- Проверьте частоту интимной жизни. Меньше 2–3 раз в неделю? Увеличьте.
- Оцените возраст. До 35 лет можно пробовать год. После 35 — обращайтесь к врачу через полгода.
- Пройдите базовое обследование: проверка овуляции, спермограмма с MAR-тестом, оценка проходимости труб и состояния матки.
- Не тратьте время и деньги на недоказанные методы: пиявки, остеопатию «для зачатия», проверку генетической совместимости, позы после секса.
- Следуйте рекомендациям врача, если нашли конкретную проблему.
В большинстве случаев причина либо в небольшой задержке (которая решается временем), либо в конкретной медицинской проблеме (которая решается лечением). Главное — не паниковать раньше времени и не идти на поводу у мифов.
А у вас или ваших знакомых были сложности с планированием беременности? Что в итоге помогло?