Вы купили хороший автоматический тонометр. Дорогой, с манжетой на плечо, от известного бренда. Вы доверяете ему, как врачу. Записываете показатели в дневник, показываете их доктору, меняете таблетки на основе этих цифр. А что если аппарат вас обманывает? Не потому что сломан, а потому что вы сами, сами того не зная, заставляете его врать.
Автоматический тонометр — не волшебный черный ящик. Это сложный электронный прибор, который крайне чувствителен к условиям измерения. И большинство ошибок, которые ведут к ложной тревоге или, что хуже, к ложному спокойствию, совершаются не из-за незнания, а из-за непонимания, как эта штука работает изнутри.
Давайте по чесноку. Вы видите на экране две цифры и пульс. А что происходит внутри? Аппарат накачивает манжету, пережимая артерию. Потом начинает медленно стравливать воздух. В определенный момент кровь начинает пробиваться через пережатый сосуд. Это создает колебания (осцилляции) давления воздуха в манжете. Микропроцессор улавливает эти колебания, анализирует их и переводит в цифры. Вся система работает с ювелирной точностью. Но стоит нарушить одно условие — и вся ювелирка летит в тартарары.
Ошибка номер один, банальная и всеобщая: неправильно сидеть.
Вы садитесь, натягиваете манжету, нажимаете кнопку. Все вроде верно? А теперь проверьте.
- Спина должна иметь опору. Нельзя сидеть на табуретке, горбиться, наклоняться вперед. Это напрягает мышцы спины и плеч, а значит — повышает тонус сосудов. Итог: показатели на 10-20 мм рт. ст. выше реальных.
- Ноги не скрещены. Скрещенные ноги — это пережатие крупных артерий. Кровоток в нижней половине тела нарушается, организм включает компенсаторные механизмы, давление подскакивает. Стопы должны стоять на полу ровно.
- Рука, на которой измеряют, должна лежать на столе. И лежать так, чтобы манжета была на уровне сердца. Это ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО. Если рука висит вдоль тела, давление будет завышено. Если поднята выше сердца — занижено. Разница может достигать тех же 10 мм рт. ст. Положите руку так, чтобы середина манжеты была примерно на уровне соска или середины грудной клетки. Подложите книгу или подушку, если стол низкий.
Ошибка номер два: разговор, движение, напряжение.
Измерение давления — это тихая, статичная процедура. Вы должны сидеть молча 5 минут до измерения и молчать во время самого измерения. Любая речь, кашель, поворот головы, чтобы посмотреть на экран, — вызывает мгновенный скачок давления. Не смотрите на дисплей, пока не услышите звуковой сигнал о конце. Просто сидите, расслабившись, глядя в стену.
Замер должен проходить в состоянии полного покоя. Не после того как вы прибежали с улицы, не после чашки кофе или чая (подождите минимум час), не после эмоционального разговора. Даже просмотр остросюжетного фильма или спортивной трансляции может исказить результат. Сядьте, отдышитесь, успокойтесь.
Ошибка номер три, техническая: неправильная манжета.
Это фундамент. Если фундамент кривой, дом развалится.
- Размер. Манжета должна обхватывать не менее 80% окружности вашего плеча и не более 100%. Стандартная манжета рассчитана на окружность 22-32 см. Если ваше плечо шире 32 см — стандартная манжета будет пережимать артерию слишком сильно, давая завышенные цифры. Если плечо уже 22 см — манжета будет болтаться, плохо передавать колебания, занижая давление. Решение: купите подходящую по размеру манжету. Они бывают S, M, L, XL. Измерьте обхват плеча посередине между локтем и плечом.
- Положение. Нижний край манжеты должен быть на 2-3 см выше локтевого сгиба. Трубка, выходящая из манжеты, должна идти по центру внутренней поверхности руки, туда, где проходит плечевая артерия. Манжета натянута плотно, но не впиваясь в кожу. Между ней и рукой должен проходить один палец.
- На голую кожу. Наденьте манжету на голую руку или на тонкий слой хлопковой ткани. Толстый рукав свитера создаст дополнительное давление и помешает точной передаче импульсов.
Ошибка номер четыре: игнорирование собственного состояния и внешних факторов.
- Полный мочевой пузырь. Это колоссальный стресс для организма и гарантированные лишние 10-15 мм рт. ст.
- Холод. Измерение в прохладном помещении, на холодной коже вызовет сужение сосудов и рост давления. Рука должна быть теплой.
- «Синдром белого халата» дома. Вы садитесь измерять давление с мыслью: «Сейчас посмотрю, а вдруг опять высокое?». Тревога, ожидание — выброс адреналина — скачок давления. Бороться с этим сложно. Помогает методика: сесть, сделать 5-7 спокойных глубоких вдохов и выдохов, отвлечься на минуту, а потом, не думая о результате, просто нажать кнопку.
Ошибка номер пять: однократное измерение и неправильная интерпретация.
Автоматический тонометр — не оракул. Первое измерение почти всегда завышено из-за реакции на саму процедуру компрессии.
Правильный протокол:
- Посидеть спокойно 5 минут.
- Измерить давление на одной руке. Записать.
- Подождать 2-3 минуты.
- Измерить давление на второй руке. Записать.
В дальнейшем измеряйте на той руке, где давление было выше (разница до 10-15 мм рт. ст. — вариант нормы, но больше — повод к обследованию). - Сделать еще одно измерение на «основной» руке через 2-3 минуты. Если разница между двумя измерениями на одной руке более 5-10 мм рт. ст. — сделать третье.
Итоговым считается среднее значение двух самых близких результатов. Именно эту цифру нужно записывать в дневник.
Ошибка номер шесть: вера в запястные тонометры как в основной прибор.
Запястный тонометр — это компромисс для мобильности. Его погрешность всегда выше. Он измеряет давление на периферической артерии, где показатели всегда менее стабильны. Он критически чувствителен к положению руки: если кисть с прибором не находится на уровне сердца, погрешность запредельна. Любые возрастные изменения сосудов, атеросклероз делают его показания недостоверными. Для пожилых людей, для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — только плечевой тонометр. Точечные замеры запястным можно делать в дороге, но для контроля лечения и диагностики он не годится.
Ошибка номер семь: забывать про техническое обслуживание.
Аккумуляторы или батарейки должны быть всегда в хорошем состоянии. «Севшие» батарейки — частая причина нестабильной работы насоса и ошибок измерения. Раз в год-два полезно отвозить тонометр в сервисный центр для поверки и контроля точности, особенно если вы сомневаетесь в его показаниях. Механизм тоже изнашивается.
Итог: что делать, чтобы получить правду?
- Готовимся. Идем в туалет. Ждем час после кофе, еды, курения. Садимся в тихой теплой комнате.
- Садимся правильно. Спина с опорой, ноги не скрещены, ступни на полу.
- Надеваем манжету. На голую руку или тонкую ткань, на 2 см выше локтя, по размеру, трубкой по центру руки.
- Укладываем руку. Так, чтобы манжета была на уровне сердца. Сидим молча, не двигаемся 5 минут.
- Измеряем. Нажимаем кнопку, сидим молча, смотрим в стену, руку не напрягаем.
- Повторяем. Через 2-3 минуты на той же руке. Вычисляем среднее.
- Записываем. В дневник: дата, время, средний результат, пульс, возможные комментарии (болела голова, был стресс).
Ваш тонометр — ваш главный союзник в контроле здоровья. Но он слепой и глухой исполнитель. Вы — его мозг. Не заставляйте его врать по своей же глупости. Потратьте пять лишних минут, чтобы соблюсти ритуал. Эти пять минут могут спасти вас от ненужного повышения дозы лекарств, от панических атак из-за «скачка» давления или, наоборот, от опасного бездействия, когда аппарат из-за ошибки показал норму, а ее нет.
Точность — не прихоть. Это вопрос правильного лечения. Начните измерять давление правильно уже сегодня.
Забирайте бесплатно для здоровья печени и желчного пузыря с подробными рекомендациями на нашем канале . https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
Не забудьте поставить ❤️ реакцию и поделиться с друзьями и знакомыми!
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.